如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 第三十一页 临床表现 静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用，在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎 。 　输液过程中注射部位出现沿血管暂时性发红，主诉局部疼痛、针刺感，停药后可逐渐缓解。或在输液后沿静脉走行，整条静脉发红或色素沉着、疼痛、血管呈条索状以致血流受阻，出现栓塞性静脉炎。 第三十二页 根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准： 　 级别 临床表现 1+ 局部红肿、压疼；无可见线条；无可触及静脉条索 2+ 局部疼痛、热、红肿或水肿；有可见线条；无可触及静脉条索 3+ 局部疼痛、热、红肿甚至脓肿；有可见线条；有可及静脉条索 第三十三页 第三十四页 临床表现 外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透或外漏至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 临床表现　　(1) 输液过程中注射部位出现肿胀，患者主诉急性烧灼样疼痛，可持续数分钟至数小时。局部红斑或轻微红肿。　　(2) 一周后有明显炎症反应，局部组织水肿并形成水泡，肢体肿胀、可伴随不同程度的疼痛。 (3) 一般两周可确定实际组织受损的程度，局部出现溃疡、其上可覆盖黑色焦痂，其下可见组织坏死。　　(4) 严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节，造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 第三十五