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药理学讨论课题目 第一篇 药理学总论 第1章 绪论 【目的要求】 1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。 2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。 【讨论题】 1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。 2．药理学概念、研究内容及任务。 3．试述新药研究的过程。 第2章 药物效应动力学 【目的要求】 1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。 2．了解药物作用的基本表现。 【讨论题】 什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？ 什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？ 以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。 治疗指数和安全范围的定义及意义？ 用简明的方法描述药物作用机制的类型。 反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？ 竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？ 如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和KD值谁大？ 受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？ 第3章 药物代谢动力学 【目的要求】 1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。 2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。 【讨论题】 什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？ 计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？ ⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？ ⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？ 2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？ 3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2? 5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。 6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？ 7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？ 8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？ 第4章 影响药物效应的因素及合理用药的原则 【目的要求】 1．掌握合理用药的原则。 2．了解影响药物效应的各种因素。 【讨论题】 1．何谓安慰剂及安慰剂效应？ 2．合理用药原则有哪些？ 第二篇 作用于传出神经系统的药物 第5章 传出神经系统药理概论 【讨论题】 1. 传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质作用的受体，传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。 第6章~第9章 胆碱受体激动药和阻断药 【讨论题】 1. M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？ 2.比较拟胆碱药pilocarpine和neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。 3.比较M受体阻断药atropine,scopolamine,anisodamine的药理作用和临床应用的异同点。 4. N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？ 5.比较两种Nm受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。 【病例】 患者，韦某，男性，76岁。主诉近来视力下降。 门诊处理：眼部滴用1％阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。 当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。 思考题： 1. 患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？ 2. 阿托品除扩瞳外，还有哪些药理作用和临床应用？ 3. 治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？ 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 【讨论题】 1．α-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？α受体阻断药有何药理作用和临床应用。 2．β-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？β受体阻断药有何药理作用和临床应用。 3．比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？ 4．在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。 5