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人身损害赔偿民事起诉状范文
1. 请给出一些人身损害起诉状 民事起诉状 被告:xxx,性别:男,1969年5月 日诞生,汉族,住贵州省紫云苗族布依族自治县宗地乡打若村,身份证号: ,联系电话:xxxx 被告:xxx,性别:男, 年 月 日诞生,汉族,住浙江省台州市路桥区蓬街镇新市街,联系电话:xxxx 被告:xxx,性别:男, 年 月 日诞生,汉族,住浙江省台州市椒江区三甲街道东海村xx号,联系电话:xxxx 被告:路桥区金清镇民丰村村民委员会,住宅地:路桥区金清镇民丰村,法定代表人: 主任,联系电话: 恳求事项 1、判令三被告共同赔偿被告各项经济损失计住院伙食补助费1950元(30元/天*65天),护理费19200元(80元/天*240天),残疾赔偿金48141.6元(9258元/年*20年*26%),误工费33000元(100元/天*30天*11个月),养分费975元(15元/天*65天),被抚养人生活费42432元(7072元/年*6年),精神抚慰金10000元,鉴定费1800元,后续医治费7000元。 以上共计164498.6元。 2、判令三被告担当本案的诉讼费用。 现实与理由 2008年11月19日晚上,被告xx在“江西”承包的位于三甲街道的一农村建房工地上干活(工资100元/天)。9时左右,被告xx因急需用人来到“江西”的工地上找“江西”借人,因人手少,经短暂商议?后xx问我能否情愿去,我答应了,随后搭乘xxx的摩托车一同前往其承揽的由被告xxx承包的路桥区金清镇民丰村科技文化中心工地上干活。 当日下午2时30分许,被告在上班作业(锯木板)时从高处摔下受伤,当时被告xx和xx将被告送到台州市博爱医院住院医治。被告经医院诊断为1、右侧3—9肋骨骨折伴血气胸;2、左股骨中下段粉碎性骨折;3、右股骨粗隆骨折;4、左侧髂骨翼骨折;5、右桡骨远端粉碎骨折,尺骨茎突骨折;6、左肾挫裂伤;7、右侧创伤性湿肺。 被告共住院65天,于2009年1月23日出院,被告xx和xx共同领取了医药费。2009年10月30日,被告经台州华鸿司法鉴定所鉴定,右侧3—9肋骨骨折构成九级伤残,右髋关节功能丢失25%以上构成十级伤残,右腕关节功能丢失50%以上构成九级伤残;护理期限为3个月左右;误工休闲时间为10—11个月左右;后续医治费约为7000元。 事故发生后,三被告未对被告的经济损失进行赔偿。为此,现特向贵院提出起诉,请予以支持。 证据和证据来源 1、被告身份证明 2、三被告身份信息 3、病历 4、鉴定看法书 5、鉴定费发票 此致 路桥区人民法院 具状人:xxxx 2009年11月16日。
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