地基与基础分部工程质量验收监督记录.doc

地基与基础分部工程质量验收监督记录 一、工程概况 工程名称 结构类形 结构层数 结构高度 验收部位 验收日期 年 月 日 二、验收监督抽查情况 质量控制资料核查意见： 人工地基、桩基检测量及检测情况： 防水工程施工质量情况： 实体检测抽查结果： 执行工程建设强制性标准情况： 工程实体观感质量 砼: 好□ 一般□ 差□ 砌体: 好□ 一般□ 差□ 按图施工及变更情况： 验收组人员资格： 验收组织程序、形式和执行标准情况： 存在质量问题的整改意见： 对地基与基础分部工程质量验收报告的评价： 验收监督人员： 年 月 日 注：本记录由监督人员填写。