髋关节置换的X线评估.ppt

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全髋关节置换术 的X片评估; ;假体十年生存率;术前评估:;泪滴;髋臼顶;三线不平行表明:患者存在肢体长度差异;肢体长度差异;下肢实际长度差;髋臼包容性:CE角、CROWE分级;术前评估髋臼包容性,有利于评估髋臼是否存在容积性缺损,明确术中是否需要容积性植骨;髓腔张开指数;;股骨偏心距是股骨头中心到股骨干中线的垂直距离。 偏心距对于髋关节外展肌的正常功能有着极大的影响。;术后评估;髋臼假体;髋臼假体;术后评估:髋臼位置;术后评估:髋臼位置;柄-髓腔轴线夹角 通过正位X 线片上测量假体柄长轴与股骨长轴间夹角来确定, 夹角≤3°为中心固定, 超出3°为内翻或外翻固定。;柄-髓腔比 分别在正位和侧位X 线片上, 在三个水平( 小转子上缘、柄的中部、柄尖端近侧1 cm) 检测假体宽度与髓腔宽度之比(B/A×100%) 来确定。 正位片上80%, 侧位片70%为匹配满意。;术后评估:股骨假体; ;术后评估:股骨假体内翻;1、骨水泥应在骨床面上分布均匀,切忌骨水泥集中于一区,其他区骨水泥不足。 2、骨水泥应具有一定的厚度,一般为3-4mm。;理想的骨水泥厚度;骨水泥分级;术后评估:骨水泥;使用生物型假体,应使骨组织在假体表面“直接贴附生长”,理论上假体-骨界面不能大于1mm。但临床中很难达到。 临床中达到标准柄-髓腔比即可达到满意的临床效果。; ;假体十年生存率;

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