跟腱软组织缺损的修复.pptxVIP

跟腱部软组织缺损的修复;跟腱部软组织缺损;由于跟腱部解剖结构的特殊性，无法通过植皮等方法进行修复，因此此部位软组织缺损常需要皮瓣来修复。 下面介绍一下临床常用的几种皮瓣;内踝上皮瓣（胫后动脉内踝上皮瓣）;解剖学基础;皮瓣设计;;优点 1、质地好、耐摩擦，可重建感觉 2、厚薄适中，不臃肿 3、皮支血管粗大，血供好 4、不牺牲胫后动脉 5、可切取范围大，不受长宽比例限制 缺点 血管蒂短，旋转幅度有限;注意事项;外踝上皮瓣;解剖学基础;皮瓣设计;;优点 1、质地好、耐摩擦，可重建感觉 2、厚薄适中，不臃肿 3、皮支血管粗大，血供好 4、不牺牲主干血管 5、可切取范围大，不受长宽比例限制 缺点 易有腓浅神经损伤;注意事项;腓肠神经皮瓣（腓肠神经营养血管皮瓣）;解剖学基础;皮瓣设计;;;优点 1、供区隐蔽 2、血循环好、抗感染能力强 3、不牺牲主要动静脉血管 4、可切取范围大，血管蒂较长 5、厚薄适中，不臃肿 缺点 牺牲腓肠神经，引起足外侧和足底感觉异常;注意事项;推移腓肠肌肌皮瓣（内外侧腓肠肌联合肌皮瓣）;解剖学基础;皮瓣设计;;;;优点 1、适合跟腱缺损的较大创面 2、临近转移，切取简便，成功率高 3、不牺牲主干血管 缺点 对组织损伤较大;注意事项;股前外侧皮瓣;解剖学基础;皮瓣设计;;;;优点 ① 供区隐蔽，皮瓣面积大。 ② 皮瓣血管蒂较恒定，血管蒂长，管径粗。 ③ 皮瓣切取后不影响肢体功能。 ④ 可根据需要制成筋膜瓣、肌皮瓣或岛状瓣。 ⑤ 若包含股外侧皮神经可制成感觉皮瓣。 缺点 对组织损伤较大;注意事项;;谢谢