中国民营科技促进会.docVIP

中国民营科技促进会 中国民营科技促进会 中国民营科技促进会 中公民营科技促使会民营科技发展贡献奖申报书 奖赏类型：钟南山科技创新奖 项目名称： 20 字之内3 号仿宋字体左对齐 20 字以上小 4仿宋字体左对齐 20字之内3号仿宋字体左对齐 申报单位：第一达成单位20字以上小4仿宋字体左对齐 介绍单位： 20 字之内3 号仿宋字体左对齐 20 字以上小 4仿宋字体左对齐 （盖印） 填报日期： 年 月 日 3号仿宋字体 居中对齐 中公民营科技促使会 民营科技发展贡献奖申报单位承诺书申报单位承诺： 经核实，申报资料所填数据和状况描绘正确无误。 对申报资料所填写的各样数据正确性负责。 对申报资料所供给的旁证资料真切性负责。 申报资料波及的知识产权无纠葛。 项目申报单位、单位法人、项目主要达成人无违纪行为。 申报单位（盖印）： 公司负责人（署名）： 3号仿宋字体→ 3号仿宋字体左对齐 年月日 说 明申报书分为九个部分：第一部分为项目状况；第二部分为第三方 评论和应用推行状况；第三部分为本项目曾获科技奖赏状况；第四部 分为项目主要知识产权证明目录；第五部分为项目主要达成单位；第 六部分为主要达成人；第七部分为公司概略；第八部分为介绍建议； 第九部分为附件资料。此中附件资料为支持第二、第三、第四部分内 容的证明性资料。申报书需整体提交电子版和纸质版。 项目名称英文名称 项目第一达成单位起止时间项目所属技术领域本项目获政府资助状况 项目背景 项目整体状况  一、项目状况项目简介 开端时间 年 月达成时间 年 月 □电子与信息 □生物工程和新医药 □新资料及应用 □光机电一体化 □新能源与高效节能 □环境保护 □现代农业技术 □获科技部资助 资助金额 □获省级科技厅资助 资助金额 □获市级科技局资助 资助金额 限800字之内 归纳介绍项目主要技术内容、受权专利状况、技术经济指标、应用推行及经济社会 效益、推进有关领域或行业科技进步状况等。限 1200字之内 主要科技创新给出项目详尽技术内容中拥有创建性的要点技术，并按其重要程度排序，在每项创新点后列出支持该创新点的专利受权号、论文、评论报告等有关旁证资料。限1200字之内。 主要科技创新点 限800字之内。 主要技术经济指标及与同行业比较 经济效益预期（盖财务章） 经济效益计算方法及预期经济效益 社会效益 本项目所产生的经济效益和社会效益预期 项目总投资 额（万元） 回收期（年） 年 销售收入 新增收益 新增税收 出口 节支总数 份 （万元） （万元） （万美元） （万元） （万元） 2018年2019年2020年累计限400字之内限200字之内 二、第三方评论与技术应用典型事例 评论单位 评论时间 姓名  工作单位  现从事专业  职称  评论单位联系人及电话 评论专家评论建议与结论 限800字，主要描绘技术应用解决的主要问题、技术方案、可产生的经济和社会效益，可联合典型事例说明。 技术应用典型事例 三、本项目曾获科技奖赏状况 获奖时间获奖项目名称奖项名称奖赏等级授奖单位（单位）科技奖赏状况 本表所填科技奖赏是指： 1.国务院建立的科技奖赏。 2. 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军建立的科 技奖赏。 3. 经登记的社会力量建立的科技奖赏。 4. 国际组织和外国政府授与的科技奖赏。 四、项目主要知识产权证明目录本表所指知识产权为与本项目有关并已获受权的专利（发明专利、适用新式和外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等。 受权项目名称受权号知识产权类型国(区)别根源□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置□自主研发□购置 五、项目主要达成单位 第一达成单位 英文名称 通信地点 邮政编码 一致社会 信誉代码 姓名 职务 联系人 电话 传真 手机 电子信箱 对本项目技术创新和应用状况的贡献：（限 300字之内） 申明：本单位严格依照《民营科技发展贡献奖科学技术奖奖赏方法》及其实行细则的有关规定和民营科技发展贡献奖科学技术奖赏工作办公室对申报工作的详细要求，照实供给了本申报书及有关资料，且不存在任何违犯 《中华人民共和国守旧国家奥密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法例及入侵别人知识产权的情况，如被介绍项目发生争议，将踊跃配合工作，辅助检查办理。若有不符，本单位愿意肩负有关结果并接受相应的办理。 单位（公章） 年月日 第二达成单位 英文名称 通信地点 邮政编码 一致社会 信誉代码 姓名 职务 联系人 电话 传真 手机 电子信箱 对本项目技术创新和应用状况的贡献：（限 300字之内） 申明：本单位严格依照《民营科技发展贡献奖科学技术奖奖赏方法》