心绞痛健康教育.pdfVIP

。 心 绞 痛 健 康 教 育 心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不 适为主要表现的临床综合征。 一、 诱 因： 劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、大小便用力、感染等。 二、 临床表现 : 闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，也可能波及大部分心前区，可放射至 左肩、左上肢前内侧，偶伴有濒死感。 精选资料，欢迎下载 。 三、 检查： 心电图、 X 线、放射性核素、冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜。 四、发作时现场急救 1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片， 1～2 分钟即能止痛， 且持续作用半小时；或含服消心痛 1～2 片，5 分钟奏效，持续作用 2 小时，也可将亚硝 酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之， 10～ 15 秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副 作用，高血压性心脏病患者忌用。 2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上 2 寸），也可起到急救作用。 五、缓解期治疗： 缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动 脉粥样硬化。可单独、交替或联合应用下列作用持久的药物。 1、硝酸酯制剂：硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等 精选资料，欢迎下载 。 2、β受体阻断剂：普萘洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔、吲哚洛尔。 3、钙通道阻滞：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平等。 4、冠状动脉扩张剂：胺碘酮、氨茶碱、罂粟碱等。 5、其他治疗：肝素、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液等。 6、外科手术治疗 六、健康教育 1、饮食：控制盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在 6 克以下。减少脂肪及热量的摄取， 避免高胆固醇的食物，每日食用油的量应限制在 5～8 茶匙，禁食油炸食品。避免吃刺 激性食物和胀气食物：如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多吃富含维生素和膳食纤维的食 物，宜进食各种蔬菜、水果、粗粮、木耳、蘑菇、鱼、大豆、洋葱、鲜奶等。戒烟酒， 注意少食多餐，切忌暴饮暴食：每顿以七成饱为宜。 精选资料，欢迎下载 。 2、休息与活动：规则性的运动可以每周五次以上，每次 30 分以上，平时最好的活动是 走路、上下楼梯、打太极拳、柔软体操、骑脚踏车等。 3、保持情绪稳定，避免看刺激的电视节目或面临太兴奋的场面。 4、在忙碌的一天当中，应安排几次短暂的休息，养成早睡的习惯，安排较长的假期去 度假，以舒解工作带来的压力。 七、用药指导 1、在运动、吃大餐、涉及情绪激动情况前，先把硝酸甘油（ NTG）含于舌下，以预防心 绞痛发作。 2、随身备用硝酸甘油、速效救心丸等，心绞痛发作时，应立即含服硝酸甘油一片， 3-5 精选资料，欢迎下载 。 分钟后疼痛仍不缓解，可再服一片硝酸甘油，若 15 分钟仍不能缓解，应拨打 120。 3、静脉点滴硝酸甘油速度宜慢