儿科复习资料(1).docVIP

选择 1.钱已《小儿药证直诀》归纳小儿生理病理特点:“小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮”和“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”建立了儿科五脏辩证体系。第一部儿科著作《颅囟经》，文献记载最早小儿医：扁鹊，最早儿科理法方药：《备急千金要方》，薛父子《保婴撮要》，第一部论述麻，痘，斑，疹著作《小儿斑疹备急方论》，清代夏禹著作《幼科铁镜》，清代陈复正著作《幼幼集成》倡导指纹法，清代开始接种疫苗， 2明代万全著作《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉心书》.提出“育英四法”:预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾 3.新生儿期小儿易发生窒息、出血、溶血、感染等，患病率高和病死率高。婴儿期高生长 高感染疾病。 4.幼儿期活动范围增大，但对危险的识别和自我保护能力都有限，意外伤害发生率非常高 5.正常足月的婴儿出生时身长平均50cm 6.小儿出生时头围平均为34cm，胸围平均为32cm，囟门闭合时间12-18个月 7.约自6个月起（4∽10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2岁半出齐（20个）。2岁内乳牙的数目为月龄减4∽6。 8.小儿生理特点:①脏腑娇嫩，形气未充 稚阴稚阳 ②生机蓬勃，发育迅速 纯阳 9.添加辅食的原则:由少到多，由稀到稠，由细到粗 10学龄期保健:保证睡眠时间 11.青春期保健:心理保健 12.基础免疫十种传染病:白喉，百日咳，破伤风，麻疹，水痘，流脑，乙脑，脊髓灰质炎，结核病，乙肝 13.小儿病理特点:①发病容易，传病迅速 ②脏气清灵，易趋康复 14.花剥苔:舌苔花剥，状如地球，提示胃的气阴不足 15.小儿指纹辩证纲领:浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实和“三关测轻重” 16.感冒发病特点:①年龄越小，发病率越高②体质虚弱者，发病率高③季节性不突出，冬春季节流行 兼夹证：夹痰 夹食 夹惊 17.小儿咳嗽特点:多咳少痰，多外感少内伤，多热少寒，易见易治 18.肺炎咳嗽病因病机：肺炎咳嗽之外因责之于感受外邪，邪从毛皮或口鼻而入，外邪犯肺，或因其他外感热病，如麻疹、顿咳等，热邪犯肺，或在病变过程中复感外邪，邪气闭肺所致 19.肺炎咳嗽症状:发热，咳嗽 气促，鼻翼煽动，可伴有呕吐、纳呆、烦躁不安或神昏等 20.肺炎咳嗽的治疗原则:宣肺开闭 正虚邪恋：阴虚肺热，脾肺气虚 变证：心阳虚衰，邪陷厥阴 21.呕吐护理:服药宜缓，少量多次频服 22.泄泻病位主要在脾胃，脾虚湿困是其基本病机 23.小儿泄泻的治疗原则:运脾除湿 24.疳证体征诊断:体重低于正常同龄儿平均值15％以上 25.鹅口疮症状:舌上、颊内、牙龈或上颚散布白眉，可融合成片。重者可向咽喉处蔓延，影响吮乳与呼吸。可伴发热、烦躁、拒食等症状 26.急惊风以热、痰、惊、风四证为主，故以清热、豁痰、镇惊、息风为基本治则 27.遗尿治疗原则:虚证以扶正培本为主，温肾固摄，补肺健脾。实证以驱邪为主，清热利湿，水火失济者治以清心滋肾 28.麻疹治疗原则:麻疹前期以清凉透疹为主，出疹期以清热解毒为主，佐以透疹，恢复期以养阴清热为主 29.水痘基本治则:清热解毒利湿 30.暑温辅助检查:脑脊液压力增高，白细胞计数多在（0.05∽0.5）×10?/L,蛋白轻度增高 31.暑温治疗原则:清热、豁痰、开窍、息风 名词解释 1.纯阳:是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣 2.熏洗法:利用中药药液的蒸汽或药液，趁热在患部熏蒸、淋洗或浸浴的方法 3.感冒：是因感受外邪而致肺卫失调的一种常见外感疾病，以发热，恶寒，鼻涕，喷嚏，咳嗽为主要临床表现 4.咳嗽:是以咳嗽症状命名的肺系病证，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽 5.厌食：是指小儿较长时间见食不贪，食欲不振，甚至拒食的一种常见病证 6.疳证：是由于喂养不当，或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡，行为异常为特征。 7.遗尿：是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证，亦称遗溺 8.丹痧：是因感受痧毒时邪所引起的一种急性出疹性肺系时行疾病。临床以发热。咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发弥便性猩红色皮疹，疹退后可见皮肤脱屑为主要特征。 9.疫毒痢：是感受湿热疫毒引起的时行疫毒。临床以突然高热，昏迷，抽搐，甚则内闭外脱为主要特征。 10.夏季热：是婴幼儿在暑天发生的特有的一种季节性疾病。临床以长期发热，口渴多饮，多尿，少汗或汗闭为特征。 11.蛔虫病：主要是饮食不洁吞入感染性蛔虫卵，化生湿热，损伤脾胃，蛔虫得以滋生 12.稚阴：小儿身体脏腑组织和气血津液不足 13.稚阳：小儿身体各种机能处于不完善状态 14.惊风八候：搐 搦 掣 反 引 窜 视 四证：热 痰 惊 风 简答题