消化和吸收-中医.pptVIP

食物中营养物质包括蛋白质、糖类、脂肪、无机盐、维生素和水 水、无机盐、大多数维生素可直接被吸收利用 蛋白质、糖类、脂肪是大分子物质要被分解为小分子物质才能被吸收和利用。 蛋白质：分解为氨基酸 糖类:食物中主要以淀粉存在，要分解为单糖如果糖、葡萄糖、半乳糖。 脂肪：分解为甘油、脂肪酸和甘油一酯 第三节 消化器官活动的调节 消化系统的功能是在神经和体液调节下进行的，各器官之间相互密切配合，达到消化食物、吸收营养物质的目的。消化系统的功能可根据人体不同的情况发生适应性变化。消化系统的功能也和人体全套系统的功能活动如循环、呼吸、代谢紧密协调。这些都是在神经和体液因素共同调节下实现的。 一、神经调节 （一）消化器官的神经支配及其作用 （二）消化器官活动的反射性调节 消化器官反射性调节的中枢在延髓、下丘脑、边缘叶及大脑皮层等处。刺激作用于消化器官内或消化器官外感受器时，兴奋通过传入神经到达上述中枢部位，传出神经主要是交感神经和副交感神经，主要调节胃肠平滑肌的运动和消化腺的分泌。消化器官反射性调节包括调节反射和非条件反射。 1、非条件反射性调节 化学或机械刺激直接作用于消化道壁上的感受器而引起的。 （1）食物刺激口腔内感受器引起的反射 （3）食糜刺激小肠感受器引起的反射 食糜的扩张刺激和化学刺激作用于十二指肠和空肠上部，引起三种反射：A 通过迷走-迷走反射引起胃液、胰液、胆汁、邓消化液分泌增加，促进小肠化学性消化；B 通过鼻内神经丛反射主要促进小肠运动以利于小肠运动以利机械性消化；C 通过肠-胃反射抑制胃的运动，延缓胃排空。 2、条件反射性调节 食物的形象、气味、声音、进食的环境等，对于人类，与进食有关的语言、文字也可以作为条件刺激。这些条件刺激通过视、听、嗅觉感受器，反射性引起消化道运动和消化腺分泌改变。为食物的消化做好了准备，使机体的消化活动更好地适应环境变化。 三、局部因素的调节 组胺 由肠嗜铬样细胞产生，作用于壁细胞膜上的组胺H2受体，促进胃酸分泌。H2受体阻断剂西咪替丁抑制组胺与H2受体结合，还可降低壁细胞对乙酰胆碱和促胃液素的敏感性，使胃酸分泌减少。临床此药可作溃疡病治疗。 盐酸 当胃窦和十二指肠pH值下降时，可抑制G细胞分泌促胃液素，从而使盐酸分泌减少。即盐酸对胃液分泌的负反馈调节。 五、小肠液及其作用 　1.小肠液的性质和特点: 是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。 分泌量大(1～3L/日) 特点 酶种类多 持续分泌 　2.小肠液的成分和作用: 　(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。 　(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。 　(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。 第四节　吸 收 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 小肠吸收的有利条件： ①面积大：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2； ②被分解为可吸收的小分子； ③时间长：停留时间长，约3～8h； ④有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。 二、主要营养物质的吸收 (一)糖的吸收 食物中的淀粉 糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。 吸收机制：是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。 淀粉酶 双糖酶 单糖(葡萄 麦芽糖 管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，结合后的载体对葡萄糖的亲和力最大，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内； 管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖的吸收： 管腔侧：以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 ∴ 继发性主动转运 (二)蛋白质的吸收 　 吸收机制：与葡萄糖相似，为继发性主动转运。 新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。 ○ 氨基酸转运系统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 (三)脂肪的吸收 机制：被动。 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径：淋巴途 径为主。 甘油 载脂 胞吐