静疗治疗新进展.ppt

2021/1/12 主动静脉治疗评估内容 药物评估：药物PH值和浸透压、治疗疗程 患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况 输液器材评估：经济、有效 风险评估：权衡利弊，利用新技术 2021/1/12 外周静脉VS中心静脉 外周静脉治疗 中心静脉治疗 等渗溶液 240-340 mosm/L 渗透压的最大值 渗透压＜500 mosm/L 渗透压＞500 mosm/L 正常PH＞5或＜9 PH的最大值 非刺激性药物（ 留置针可用于刺激性药物间歇性推注） 刺激性药物 非发疱剂 发疱剂 2021/1/12 2021/1/12 2021/1/12 主动静脉治疗的现状——我国 缺少主动治疗系统、全面的评价 口头评价、无详细的施行方案 评估没有形成制度化、流程化 静脉输液并发症多见， 把输液当成一次性的操作，缺少 对长期治疗的预见、方案，缺少 对病人的人文关心。 不要乱动，不然我还得给你扎一针！ 静疗治疗新进展 静疗治疗新进展静疗治疗新进展我们应该不止一次看到 这样的表情听到这样 的话： 我们也可能不止一次有过这样的想法：护士嘛，不就是个打针发药的！我就干了个普通的护理工作，怎么还要没完没了的学习，没完没了的考试！22021/1/12 2021/1/12 我们应该不止一次看到 这样的表情听到这样 的话： 我们也可能不止一次有过这样的想法： 护士嘛，不就是个打针发药的！ 我就干了个普通的护理工作，怎么还要没完没了的学习，没完没了的考试！ 2021/1/12 打针有说的那么简单吗？护理工作就那么容易吗？当代护士终究都在做些什么？ 2021/1/12 静脉治疗的定义 静脉治疗是将各种药物以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。 2021/1/12 输液工具的 开展 金属针头 橡胶管 玻璃容器 羽毛针管 动物膀胱 动物静脉 一次性头皮针 输液器 塑料容器 留置针 各种长度静脉导管 输液泵 17世纪 今天 1940 1957 2021/1/12 液体的演变 开放式输液 〔20世纪80年代前〕 2021/1/12 输液器的分化 2021/1/12 并彩纷呈的 输液工具 2021/1/12 各式各样的输液泵 2021/1/12 随着护理学科不断开展、专业研究不断深化、静脉通道多样化，静脉输液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向更专业、更科学、更细化的方向开展。 在医疗行业日新月异的开展中，护士需要通过不断的学习补充知识、进步技能、更新理念 。 2021/1/12 静脉治疗新进展——静疗注册护士 CRNI?(Certified?Registered?Nurse?Infusion) IV?Team静疗队伍?要点： ?CDC指南推荐?“经过训练的员工〞应是那些拥有资格与监视、管理才能证件的专业人士?? 确保病人照顾质量，减少病人危险? 明显降低导管相关感染率，减少院内 感染发生率从而减少住院时间?? 本钱效率：有效执行静脉输液治疗， 实现有效物资管理 2021/1/12 静疗护士 具备专科护士的一般要求，获得相应职 业资格 有相应理论根底及理论才能 在静脉输液治疗领域提供高程度专家级 临床护理效劳 不是单方面操作者，而是要综合考 虑医疗、护理、市场、管理、教育 等多方面因素的专门人才。 2021/1/12 静疗护士的理论基于 解剖生理学、血管系统的专业知识 药物及输液治疗相关知识 参与制定病人护理方案 施行输液治疗的必要技能 具有与输液相关的先进理念 社会心理学知识 与医疗机构其他成员互动协作，参与临床决策制定 2021/1/12 目前国内现状 尚无官方认可的静疗护士认证中心 全国部分医院率先成立静疗队伍，学习、掌握输液根底知识，积累经历 病人多，输液率高，工作量大。 输液以医院为主，家庭输液几乎难以生存 大部分医院配置液体由临床护士承担 在美国，即使社区也配有专业的液体配制中心及人员。 2021/1/12 静脉治疗新理念 全疗程一针治疗 “钢针〞零容忍 2021/1/12 全疗程一针治疗 全疗程一针治疗是指病人通过最初选定的VOD完成全部静脉治疗〔包括输液、注药、抽血、输血等〕，除第一次经过皮肤进展静脉穿刺，以后均由头皮针或注射器与留置针或其他静脉导管相连接完成。 就医护人员而言，减少工作量， 减少职业暴露发生