若水之心医学系列-1.中医“漫谈”咳嗽复习课程.pptVIP

* 甘草，润肺止咳宜蜜制 百部，外感内伤，新久咳嗽均可 * 天突、中府、肺俞、列缺、太渊 别称玉户、天瞿，出《灵枢·本输》中，属任脉。位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央 ?中府穴位于胸前外上方平第1肋间隙，前正中线旁开6寸。(取正坐位，先取锁骨外端下方凹陷处的云门穴，在云门穴直下约1寸。)? 肺俞穴位置:第三胸椎棘突旁开1.5寸是足太阳膀胱经第13个穴位，为背俞穴。 列缺是人体腧穴之一，属于手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴（通于任脉），出自《灵枢·经脉》。此腧穴在人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸（以取穴者自己拇指的指间关节的宽度为1寸），当肱桡肌与拇长展肌腱之间；有宣肺解表，通经活络，通调任脉的作用；临床上主要用于配合治疗咳嗽、气喘、头痛，尿血等病症。 * * 风热咳嗽的表证：痰黄黏稠、咳痰不爽、咽痛口渴、发热出汗、舌苔黄厚。痰黏黄是风热咳嗽的典型表现，此外风热咳嗽还会伴有大便干燥。 桑菊饮 组成：桑叶+菊花+薄荷+杏仁+桔梗+连翘。 功效：疏风清热、宣肺止咳。 风热咳嗽药 养阴清肺丸、止咳橘红丸、川贝枇杷露、复方鲜竹沥液。 * 【咳嗽的中医含义】 “咳”有声无痰 “嗽”有痰无声 独立的证候、肺系多种疾病的一个主要症状 肺气不清、失于宣降 肺气上逆作声、咯吐痰液 伤于肺气 动于脾湿 【咳嗽的发病率】 慢性咳嗽的发病率为3％-5％ 在老年人中的发病率可达10％-15％ 尤以寒冷地区发病率更高 8周以上为慢性咳嗽 【用力咳嗽有哪些危害】 使咽喉部粘膜受损，加重病情 容易诱发气胸 造成胸部肌肉和软骨关节的拉伤，造成胸部肌肉痛 骨质疏松的老年人易肋骨骨折 咳嗽性晕厥，对于驾车、高空等危险作业时，易于发生危险 【长期咳嗽有哪些危害】 影响休息和睡眠，影响工作 挤压心脏，不利于血液循环 增加肺泡和小气管的压力，出现肺气肿、肺大泡和支气管扩张 消耗大量的体力，不利于疾病的恢复 长时间和经常性的咳嗽不利于人们的交往和沟通 【白天咳嗽，多是咽炎】 白天咳嗽，且干咳无痰 一开口说话就想咳嗽，但不说话或睡觉时不咳嗽 三大特征：咳痰喘 【不定时咳嗽，可能是慢阻肺】 【夜间咳嗽警惕4种病】 【止咳走出3个误区】 【咳嗽与肺的关系最为密切】 五脏六腑皆令人咳 70%-80% 【中医对咳嗽的分型认识】 【通用各种类型的中药】 甘草 祛痰镇咳平喘 不宜大量久服 百部 润肺止咳 脾虚便溏者不宜用 款冬花 润肺化痰止咳 白前 降气镇咳祛痰 肺家咳嗽之要药 肾不纳气者不用 【通用各种类型的穴位（按摩）】 肺俞 风寒咳嗽 舌苔薄白 浑身酸痛 鼻塞涕清怕冷无汗 痰白清稀 生姜 温肺散寒、化痰止咳 热盛、阴虚内热忌服 桔梗 开宣肺气、祛痰镇咳 气机上逆呛咳、阴虚火旺咳血不宜 风热咳嗽 大便干燥 舌苔黄厚 发热出汗咽痛口渴咳痰不爽痰黄黏稠 桑叶 疏散风热、清泻肺热 牛蒡子 清肺润燥、祛痰利咽 曲池 丰隆 痰湿咳嗽 舌苔白腻身困便溏 胸闷脘痞晨起为甚痰白而稀咳嗽痰多 陈皮 燥湿化痰、理气降逆 薏米 健脾利水、清热排脓 痰热咳嗽 舌红苔黄腻难以咳出 痰中带血 痰黄质稠 咳嗽气急 鱼际 浙贝母 清热化痰、清火散结 前胡 降气化痰、疏散风热 气虚咳嗽 自汗恶风 面色无华神疲懒言咳声无力 久咳不愈 五味子 收敛肺气、益气生津 乌梅 敛肺涩肠、生津 阴虚咳嗽 舌红少苔 脉细数 盗汗咽燥 手足心热 痰少而黏 干咳无痰 川贝母 润肺止咳、清热化痰 百合 润肺清热、止咳祛痰 谢谢大家 @YOURNAME * 1、长期的咳嗽影响人的休息和睡眠，容易造成情绪波动，甚至抑郁，从而影响工作。 2、长时间的用力咳嗽，容易使咽喉部粘膜被高速气流冲击，出现破损，有利于病毒或细菌的侵入，易于加重病情。 3、长时间咳嗽，可以增加胸廓的压力，挤压心脏，不利于血液循环。这也是人们所说，心脏病发时用力咳嗽，挤压心脏，用于自救的依据吧。 4、长时间咳嗽可以增加肺泡和小气管的压力，容易出现肺气肿、肺大泡和支气管扩张。 5、用力咳嗽容易诱发气胸。 6、用力咳嗽可以造成胸部肌肉和软骨关节的拉伤，这就是咳嗽后胸部肌肉痛的原因。 7、对于骨质疏松的老年人还容易造成肋骨骨折，我们临床经常会遇到这种情况。 8、由于咳嗽需要动用胸部肌肉、肋间肌肉、膈肌等，因此，长时间用力咳嗽会消耗大量的体力，不利于疾病的恢复。 9、咳嗽还可以造成咳嗽性晕厥，对于驾车、高空等危险作业时，易于发生危险。 10、长时间和经常性的咳嗽不利于人们的交往和沟通。 * 1、长期的咳嗽影响人的休息和睡眠，容易造成情绪波动，甚至抑郁，从而影响工作。 2、长时间的用力咳嗽，容易使咽喉部粘膜被高速气流冲击，出现破损，有利于病毒或细菌的侵入，易于加重病情。 3、长时间咳嗽，可以增加胸廓的压力，挤压