手术资格准入分级授权管理制度.pdfVIP

. 淇 县 福 利 医 院 手 术 资 格 准 入 及 分 级 管 理 专业资料 . 制 度 手术资格准入及分级授权管理制度 为确保手术（介入）安全和手术（介入）质量，加强各科室与医 师的手术、介入诊疗管理， 根据有关法律法规， 结合本医院实际工作， 参照有关资料，制定本管理制度。 一、手术（介入）分类： 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度把关， 把手术分 为： 1 、Ⅳ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 2 、Ⅲ类手术：手术过程较复杂，手术技术难度有一定难度的各 种重大手术。 3 、Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等 专业资料 . 手术。 4 、Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手 术。 二、手术医师分级： 1 、甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≧ 6 年， 并有相应的临床工作能力。 2 、乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≧ 6 年， 并有相应的临床工作能力。 3 、丙等资质：主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工 作能力。 4 、丁等资质：取得执业医师资格的住院医师，并有相应的临床 工作能力。 三、各级医师手术范围： 1 、甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成开展 的手术或引进的新手术； 2 、乙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导 下开展Ⅳ类手术， 特别优秀者可经科室考核、 医务科审核批准可开展 新手术或引进心手术； 3 、丙类资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开 展Ⅲ类手术； 4 、丁类资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ 类手术。 专业资料 . 四、手术医师分级资质的评定： 1 、成立科主任为组长的手术医师资质评定小组（名单报医务科 备案），具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。 2 、根据工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录（Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ级）和各级资质医师准入基本要求报医务科，经医院医疗质量 评审专家委员会核审后公布执行， 手术分级目录可根据学科发展，