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中山病例讨论第1页/共78页会计学第2页/共78页第3页/共78页第4页/共78页请定性第5页/共78页Diagnosis 第6页/共78页第7页/共78页肺吸虫循环Ab(+)痰液：找到肺吸虫虫卵。经哇诺酮治疗后症状明显好转第8页/共78页Brief discussion: 第9页/共78页流行病学人进食含有囊蚴的生鱼片、石蟹或小龙虾——消化道——穿过肠壁到浆膜表面——向上贯穿膈而达胸腔 ——侵入肺内并发育为成虫。成虫周围有结缔组织包囊，虫体包于囊内，包囊以微小管道与气管相通，虫卵由此而排出 。 第10页/共78页肺吸虫病的病理过程与CT表现有关虫体移行破坏期： 斑片状阴影，部分可形成“隧道征”。组织反应期： 结节团块影、空洞、“肺吸虫囊肿”。纤维瘢痕期： 纤维索条影。胸水(左右交替出现)、气胸第11页/共78页第12页/共78页第13页/共78页第14页/共78页ReferencesIm JG et al. Pleuropulmonary paragonimiasis: radiologic findings in 71 patients. Am J Roentgenol. 1992 Jul;159(1):39-43.第15页/共78页HISTORYAge / Sex ?49 / F ?Chief complaint 发热、咳嗽十天第16页/共78页第17页/共78页第18页/