孕妇生理变化及护理新.ppt

孕中期注意事项 6、产检 从早孕确诊开始定期产前检查，并于12周进行产前系列检查，及时发现和消除胎儿发育的有害因素，防治各种孕前并发症、合并症，以保护母婴安全、健康 第三十一页 孕中期注意事项 ①产检时间：孕早期（小于12周）一次，建立《孕产妇保健手册》同时进行第一次产前检查，初诊正常1--2个月后复诊 ②孕中期4次，每月检查一次（16、20、24、28周） 第三十二页 孕中期注意事项 ③孕晚期8次，孕28--36周2周检查一次，孕36周后每周一次（37、38、39、40周） 整个孕期共检查13次，至少应检查8次以上 第三十三页 孕妇生理变化及护理新 第一页 一、预产期计算 末次月经的月份减3（加9），日数加7，提前3周或推迟2周都属正常 第二页 二、妊娠分期 1、妊娠早期：0--12周即1--3个月，称胚胎期，也称器官感染期，易致畸形、流产 2、妊娠中期：13--27周即4--7个月，胎儿发育最好时期，4个月已成人形，胎盘已形成，开始有胎动 第三页 二、妊娠分期 3、妊娠晚期：28周后即7个月后，循环血容量增加30%以上，心率每分钟增加10--15次，肺负担加重，呼吸较正常人急促，容易发生妊娠并发症。如妊娠高血压综合征、贫血等疾病 第四页 三、孕妇的身体变化 1、子宫 由未孕时的50克增加到足月妊娠的1000克，为非孕时的20倍。容量可增加至5000毫升，为非孕时的1000倍以上。妊娠12周开始渐渐膨出盆腔，以后逐渐上升，至妊娠末期升高至剑突下2横指 第五页 三、孕妇的身体变化 2、体重 孕妇平均体重增重12-14公斤 1) 妊娠产物: 胎儿、胎盘、羊水 2）母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺的发育、为泌乳储备的脂肪 第六页 三、孕妇的身体变化 前半期增加三分之一，后半期增加三分之二，平均每周增长350克，如连续3周体重不增，可能营养不良或异常。妊娠中晚期每周增加不宜超过0.5公斤，肥胖孕妇应注意控制体重 第七页 三、孕妇的身体变化 增长过多：高血压、糖尿病机会多 增长过少：早产儿发生率增高 ①孕前体重超20%者增重7-8公斤为宜，孕20周后每周增加不超过0.3公斤 ②孕前体重正常者增重12.5公斤，孕20周后每周增加不超过0.4公斤 第八页 三、孕妇的身体变化 ③青春期及孕前体重低10%者目标值14--15公斤，孕20周后每周增加0.5公斤 ④双胎妊娠增重目标值18公斤，孕20周后每周增加0.65公斤 第九页 三、孕妇的身体变化 3、心血管系统 血浆容积随孕期进展而增加，28~32周时达峰值，最大增幅为50%，红细胞和血红蛋白40周时↑ 20% ,除血脂及维E外血浆所有营养素均↓ 第十页 三、孕妇的身体变化 4、呼吸系统 肺通气量比孕前增加40%左右，同时膈肌上升，肺活量受限，呼吸比孕前增快 第十一页 三、孕妇的身体变化 5、消化系统 牙龈肥厚（牙龈炎和出血），贲门括约肌松弛（胃容物返流→恶心、反酸、呕吐)，消化液和消化酶分泌↓ →消化不良，孕酮分泌↑（胃肠蠕动减慢、 排空时间延长、饱胀感→便秘），对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素的吸收能力↑ 第十二页 三、孕妇的身体变化 6、泌尿系统 增大的子宫向后压迫输尿管，使输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，容易发生泌尿系统感染。妊娠早期及晚期膀胱受压，容易出现尿频。 第十三页 7、孕期激素的改变 目的：调节营养素代谢，促进吸收或利用。 ①雌二醇↑：调节碳、脂类代谢、加快骨骼更新率 ②孕酮(黄体酮)↑：促进子宫发育 ③胎盘催乳素↑：刺激胎盘胎儿成长、乳腺发育，维持母胎营养转运 第十四页 三、孕妇的身体变化 8、孕期肾功能的改变 有效肾血浆流量75%，肾小球滤过率50%，肾小管重吸收能力不变↓ 葡萄糖、氨基酸、维生素B2、叶酸、烟酸排出量↑ 第十五页 三、孕妇的身体变化 9、水贮留的改变 正常妊娠→钠贮留→体液↑妊娠全程母体体液↑6.5~7kg 第十六页 三、孕妇的身体变化 10、乳房、皮肤变化 乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内有关激素的影响下均增生，使乳房增大，为产后哺乳做准备，孕妇皮肤多汗，色素沉着，面部可出现蝴蝶斑，腹部可出现妊娠纹。 第十七页 四、孕妇日常生活护理 1、睡姿：孕中期以后宜左侧卧位最好，以纠正右旋子宫，减轻下肢静脉和腹主动脉的压迫 第十八页 四、孕妇日常生活护理 2、衣着：应为宽松的棉织品面料并经常换洗；不宜穿纤维内裤，以免引起阴部瘙痒及细菌感染；不宜束胸，以免压迫增大的乳房，影响乳房的血液循环；乳罩必须起到支托乳房的作用；不宜穿高跟鞋，以免增加腹坠及腰痛。 第十九页 四、孕妇日常生活护理 3、居住环境：应每天开窗通风，保持空气清新、流通；不要在孕妇室内吸烟；家中不要养猫、狗等宠物，以免增加弓形虫感染的机会；孕妇卧室不宜