化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理.docxVIP

PAGE 1 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理  王丽霞　马　燕  内蒙古乌海市人民医院普外科 内蒙古自治区乌海市 016000  【摘　要】腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）作为一种微创手术，越来越受到医师及患者的欢迎。笔者所在医院2014-08 ～ 2014-12 共行LA34 例化脓性阑尾炎。笔者结合本组资料，对阑尾取出的方法与技巧及护理对策进行探讨。  关键词 化脓性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术疗效；护理对策 1 临床资料  1.1 一般资料  化脓性阑尾炎34 例。男20 例，女14例；年龄16 ～ 82 岁，平均56 岁。有转移性右下腹痛7 例，持续性右下腹痛27例。全组均有右下腹压痛、反跳痛。病史3 ～ 72h，8 例有慢性发作史。23 例B 超提示阑尾增粗， 11 例提示右下腹少量积液。全组均经手术及病理证实为化脓性阑尾炎。  1.2 手术方法  术前常规排空膀胱。采用全身麻醉，采用三孔法，阑尾系膜电凝或结扎切断，阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎，切除阑尾后，残端黏膜电凝烧灼处理。  1.3 结果  32 例在腹腔镜下完成，阑尾取出顺利，另2 例（阑尾直径1.6 ～ 2.3cm，1 阑尾炎症水肿严重与周围组织粘连） 术中改为开腹术，术后均