儿科临床课题研究论文(五篇)：儿科病区噪声暴露现状调查分析、儿科护理管理风险防范式护理应用….docVIP

儿科临床课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、儿科病区噪声暴露现状调查分析2、儿科护理管理风险防范式护理应用3、儿科重症监护室全方位关怀式护理效果4、儿科实习教学中标准化病人的应用5、儿科护理教学资源库建设交互式微课应用 全文总字数：18159 字 篇一：儿科病区噪声暴露现状调查分析 儿科病区噪声暴露现状调查分析 摘要：目的分析儿科病区噪声暴露现状，为优化儿科病区环境提供参考。方法运用噪声统计测试仪对２所三级甲等综合医院儿科病区内不同地点噪声进行测量。结果２所医院儿科病区昼间噪声声压级Ｌｅｑ为６１．２５～６９．１２ｄＢ（Ａ），均高出ＷＨＯ的噪声推荐值３０～４０ｄＢ（Ａ）；昼间最高超出标准９７．４９％，夜间最高超出标准８４．７０％。昼间护士站为噪声最突出的区域。结论儿科病区噪声处于较高水平，应加强儿科病区噪声管理，为患儿提供安静安全的住院环境。 关键词：儿科病区；噪声；声压级；噪声控制；环境管理；患儿安全 医院就医环境已成为考量医疗机构综合质量的重要指标，随着病源量的增加，医院噪声问题日益突出。据国内外文献报道，各地区均有医院噪声超出ＷＨＯ推荐值的现象［１－３］。儿科病区患儿年龄小，自控能力差，住院期间易激惹、哭闹且陪员多，使其成为噪声污染高发区。而病区是患者及医护人员接触时间较长且噪声源相对混杂的地方，长时间的暴露易引起不舒适、烦躁的感觉［２］，严重者甚至会出现反应迟钝、注意力分散的情况，长期在此工作环境中会使工作效率降低，存在一定的安全隐患［４］。噪声对儿童影响显著，轻者影响患儿睡眠，使患儿易激惹，增加治疗难度，重者甚至危害儿童智力发展［５］。本研究对兰州市２所医院儿科病区噪声暴露现状进行调查分析，以为优化病区环境提供参考。 １资料与方法 １．１一般资料 采用便利抽样法抽取兰州市２所三级甲等综合医院儿科病区，于２０１９年６～７月进行噪声监测。Ａ医院儿内科床位数４１张，患儿日住院数满员，夜间急诊于病区内加床，最多时可达３张。主要收治疾病为上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、急性胃肠炎以及脑炎等。病区内有５间４人间，１间３人间，９间２人间，面积共１５１４ｍ２；区域划分为环形分布，护士站位于中央。配置护士１８名，均为女性，床护比为１∶０．４３。Ｂ医院小儿呼吸科床位数为２６张，患儿日住院数满员，测量期间无加床。患儿主要疾病为上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病。病区内有７间３人间，１间５人间，面积共７４５ｍ２；区域划分为Ｌ形分布，护士站位于中央。配置护士１３名，均为女性，床护比为１∶０．５０。 １．２方法 １．２．１测量地点Ａ医院选取护士站、两侧走廊（走廊１为护士站正对走廊，走廊２为避开护士站的走廊）、护士站正对病房（４人间）、２人间、３人间作为测量地点：Ｂ医院则选取护士站、走廊、护士站正对病房（３人间）、５人间作为测量地点。测量时选择距离墙面和其他反射面＞１．２ｍ、距离地面１．５ｍ、距窗１．５ｍ的某一定点位置进行测量。 １．２．２测量时间通过前期观察与咨询相关专家意见，拟选择１ｄ中８个具有代表性的时间段（８：００～９：００、９：３０～１０：３０、１１：３０～１２：３０、１４：３０～１５：３０、１７：３０～１８：００、２２：００～２３：００、２：００～３：００、５：００～６：００）进行研究。测量时间选择在周一至周五工作日，连续测量５ｄ。 １．２．３测量工具使用东莞万创电子制品有限公司生产的希玛ＡＲ８４４噪声统计分析仪，测量范围３０～１３０ｄＢ（Ａ），性能符合ＧＢ３７８５《声级计电、声性能及测量方法》和ＧＢ／Ｔ１７１８１《积分平均声级计》规定。为保证测量的精确性，在测量前后使用声校准器进行校正，偏差不超过±１．５ｄＢ（Ａ）。 １．２．４测量方法由研究者本人在拟定的测试地点使用固定噪声统计分析仪进行测量，记录噪声值，每个时间段每点测量１０．０ｍｉｎ，每秒读数１次，记录噪声最大声压级（Ｌｍａｘ）、最小声压级（Ｌｍｉｎ）、噪声平均峰值（Ｌ１０）、噪声平均中值（Ｌ５０）、噪声背景值（Ｌ９０），等效声压级（Ｌｅｑ）由公式计算可得。 １．２．５评价标准Ａ计权声级能够较好地反映人耳对噪声强度和频率的主观感觉。ＷＨＯ建议医院病房声音分贝白天不超过３５～４０ｄＢ（Ａ），夜间不超过３０～４０ｄＢ（Ａ）［６］。我国《民用建筑隔声设计规范》ＧＢＪ５０１１８－２０１０中要求病房低限标准为昼间（６：００～２１：５９）≤４５ｄＢ（Ａ），夜间（２２：００～５：５９）≤４０ｄＢ（Ａ）［７］。１．２．６统计学方法采用ＳＰＳＳ２４．０软件对数据进行描述性分析。 ２结果 ２．１两所医院儿科病区噪声水平 监测结果显示，Ａ医院昼间Ｌｅｑ为（６１．２５±５．１７）～（６９．１２±３．２７）ｄＢ（Ａ），夜间为（４６．０１±５．５８）～（５４．０