入院评估填写说明.docVIP

PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 1 护理评估表填写说明 一、入院护理评估表: 1、评估对象：所有新入院病人。 2、项目填写说明： 1）既往史：无既往史填写“无”。 2）生命体征：准确填写入院时所测数值 。 3）神志：按照病人入院当时情况准确填写，有意识障碍者，须检查瞳孔变化，并填写相应栏目。 4）自理能力：按照《Barthel指数评分表》进行评估，填写评估结果 。 5）皮肤情况：压疮选项填报“高危”者，必须与“Waterlow压疮危险因素评估表”评分结果相符；对带入的压疮患者，不再填写入院评估中的