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（电子行业企业管理）临 床视觉电生理欢迎来到重 庆贝澳电子仪器有限公司 目 1. 概述…………………………………………………………………………….…2 1.1 生理物理学与电生理学………………………………………………...2 1.2 电生理学临床适用发展史……………………………………………...2 2.视觉电生理仪的工作原理……………………………………………………...2 2.1 诱发电位信号与自发脑电图信号的区别……………………………….2 2.2VEP-视诱发电位信号的特点………………………………………….…3 2.3 叠加技术和平均技术…………………………………………………….3 3 ．视觉诱发电位(VEP)……………………………………………………………3 3.1 视诱发电位概念………………………………………………………….3 3.2 解剖生理基础…………………………………………………………….3 3.3 发展史…………………………………………………………………….4 3.4VEP 的分类……………………………………………………………….4 3.5VEP 的检测………………………………………………………………..5 3.6 视诱发电位的临床应用…………………………………………………...6 4.视网膜电图（ERG）…………………………………………………………..10 4.1 （ERG）分类…………………………………………………………..…10 4.2 记录原理……………………………………………………………….…10 4.3 一个完整的 ERG 检测…………………………………………………...11 4.4ERG 的测量方法………………………………………………………….11 4.5 临床应用………………………………………………………………...12 4.6 图形视网膜电图（PERG）……………………………………………...14 5.眼电图（EOG）………………………………………………………………15 5.1 简史………………………………………………………………………15 5.2 基本原理………………………………………………………………15 5.3 记录方法………………………………………………………………16 5.4 临床应用………………………………………………………………17 1.概述： 1.1 生理物理学与电生理学 眼病的诊断，最根本的是关系到视功能。对视功能的了解、判断和检测基 本可归为两大类。一类是生理物理学方法，如视力、视野、暗适应、色觉和对比 敏感度等；另一类就是电生理方法，如 VEP （视诱发电位）、ERG(视网膜电图) 、EOG （眼电图）等测定。电生理检测是客观的无损伤的测定，对于婴幼儿、老年人、 智力低下、不合作者或伪盲者更可为有效的视功能检测。 1.2 电生理学临床适用发展史 1945 年，Karpe 最先将视网膜电图（electroretinogram,ERG）引入临床应 用。 到了 20 世纪 60 年代，眼电图（electrooculogram,EOG）及视觉诱发电位 （VisualevokedPotential,VEP ）亦相继迈入临床应用领域。 半个多世纪以来，临床视觉电生理学已有了很大发展。临床视觉电生理的 进展可以概括如下： 首先，视觉电生理为临床眼病的诊断、鉴别诊断、预后判断以及发病机制 研究作出了不可估量的贡献。 如视网膜色素上皮的遗传性疾病、视网膜色素变性、卵黄样黄斑变性等一 些眼病中，EOG 、ERG 的改变有特殊诊断或分型意义。 又如糖尿病性视网膜病变其 ERG 、OPS 改变具有特色。而当 ERG 的 a 、b 波 比例（a/b）有变异，可以作为视网膜劈裂症等诊断的依据。 图像ERG （PERG）异常在青光眼的症状和预后判断上亦有价值。 近年来通过 ERG 的 a 波振荡电位，结合 VEP 等变化，在黄斑病变诊断中亦 显示一定意义。 其次，ERG 、EOG 和 VEP 对临床视觉系统疾患的定位有重要意义。 在视网膜深层疾患，EOG 和 ERG 的a 、b 波可能异常，而在视网膜浅层疾患， 如血管性病变时，振荡电位则呈异常。在视网膜节细胞层有关的疾病，可能出现 图像ERG 的