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手术室知识问答 2010.4 1、在手术进行中器械护士应遵守哪些无菌操作原则？ 答： （1 ）不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可抬得过高。 （2 ）术中用过的器械要 及时擦净血迹。 （3 ）掉落在手术台边以下的器械物品不得再用。 （4 ）同侧手术人员调换位置 时，先退后一步转身背靠背地换至另一位置。 （5 ）手术中如有手套破损或触及有菌区，应更 换手套。 衣袖触及有菌区则套无菌袖套或更换手术衣。 （6）无菌区被浸湿， 应加盖无菌单。 （7 ） 切开污染脏器前，用纱垫保护周围组织，以防污染。 （8 ）皮肤切口及缝合前、后，要用消毒 液涂擦切口皮肤一次。 （9 ）接触有腔器官的器械与物品均被污染，不可在用于其他无菌部位 操作。 （10 ）污染与非污染的器械，敷料应分别放置。 2 、手术室常见的致病菌有哪些？ 答：有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 3 、 甲状腺分几叶？ 答：甲状腺分左、右两叶，两叶中间是甲状腺峡部，峡部常有一垂直向上的椎体叶。 4 、乳癌根治术切除范围有哪些？ 答：整个乳房包括癌肿周围 5cm 直径的皮肤及脂肪组织，同时切除胸大肌、胸小肌及筋膜， 同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织整个的切除 5. 断肢再植肝素配备比例？ 答： 12500 单位肝素配备 500ML 盐水。 6 、手术进行中供应护士应遵守哪些无菌操作原则？ 答： （1 ）病人进入手术间后不再通行手术间的正门，以减少走廊污染空气的流入。 （2 ）手术 前物品准备齐全， 手术中尽量减少不必要的走动， 不得在手术间叠抖布单及敷料， 以防尘土飞 扬。 （3 ）给手术人员擦汗时，请术者将头转向侧方用湿毛巾擦。 （4 ）参观手术人员应与手术 者保持一定的距离，尽量减少在室内的走动。 （5 ）随时监督各类人员的无菌操作。 7 、摆置截石位时注意什么？ 答 :截石位多用于直肠、会阴部手术，注意防止腓总神经受压。由于腓总神经沿 腘 窝的外侧向 下绕至腓骨头的外侧。截石位除影响神经外，骶骨与髂、髋关节周围的韧带和肌肉也易受损。 故摆至截石位时，除注意支架外侧垫厚，支架腿不宜过高，两腿不宜分开过大。 8 、腹外疝发病的原因是什么？ 答：腹壁正常强度减弱 ;腹腔内压力过高。 9 、 胃壁分那几层？ 答：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。 10 、 洗手护士在配合阑尾切除时应注意什么？ 答： （1 ）在手术开始前及关闭腹腔时，清点纱布、纱垫、针、线轴。 （2 ）在切断阑尾根部之 前，递纱布将阑尾周围保护避免污染伤口。 （3 ）阑尾断端递石炭酸及酒精棉棍擦抹消毒。 （4 ） 荷包缝合残端埋入后，将保护伤口的纱布及污染的器械放在弯盘内不再使用。 11 、 手术护士如何防止纱布、纱垫、器械遗留在伤口内？ 1 答：为防止异物遗留在伤口内，必须严格执行清点查对制度。 （1 ）开胸开腹及切口大而深的手术开始前，供应护士应清理手术台周围的纱布、纱垫及其它 物品。 （2 ）洗手护士对台上物品作全面整理，放置有序，和供应护士一同清点纱布、纱垫、 缝针、器械等，并认真记录。 （3 ）手术过程中应保持手术区周围整洁，纱布、纱垫不得乱丢 或堆积在手术区周围，缝针及时收回。 （4 ）手术中台上增加或取下的敷料和器械，应有巡回 护士记数。 （5 ）关伤口前， 两人再次清点， 并与术前数目核对， 确信无误后方可缝合伤口。 （6 ） 凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许，任何人不得拿出或拿进手术间。 （7 ）如有短缺， 手术