(完整word版)13种病原菌临床意义.docVIP

序 号 细菌名称 （简称） 生物形态及特点 临床意义 1 肺炎链球菌 （Spn） 为革兰染色阳性，菌体似矛头 状，成双或成短链状排列的双 球菌，需氧或兼性厌氧 是细菌性大叶性肺炎的主要病原体。成人 75%的肺炎链球菌肺炎及 50%以 上严重的肺炎链球菌菌血症以 1、2、3型最多见，其中3型肺炎链球菌因 产生大量荚膜，毒力强，病死率高。儿童大叶性肺炎以 1、6、14和19型 多见，其中以14型最常见。 2 金黄色葡萄 球菌（Sau） 无芽抱、鞭毛，大多数无荚膜， 革兰氏染色阳性。需氧或兼性 厌氧 是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、 伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。是院内感染的常 见细菌之一。 3 大肠埃希氏 菌（Eco） 革兰氏染色阴性短杆菌，兼性 厌氧菌。是人和动物肠道中的 正常栖居菌，兼性厌氧菌 一般多不致病，为人和动物肠道中的常居菌， 在一定条件下可引起肠道外感 染。大部分大肠杆菌通常被看作机会致病菌。只有在机体免疫力降低、肠道 长期缺乏刺激等特殊情况下，才会造成相应部位的感染或全身播散性感染。 4 肺炎克雷伯 菌（Kpn） 革兰氏染色阴性杆菌 常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内 而引起大叶或小叶融合性实变，是肠杆菌科克雷伯菌属中对人致病性较强的 重要条件致病菌和医源性感染菌。 5 铜绿假单胞 菌（Pae） 无荚膜、无芽抱、能运动的革 兰阴性菌，成对排列或短链 状，为专性需氧菌。属于非发 酵革兰氏阴性杆菌 为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。很多感染发生在衰弱或免 疫受损的住院病人，它是重症监护室感染的第二位最常见的病原菌， 是呼吸 机相关性肺炎的常见原因。 6 鲍曼不动杆 菌（Aba） 非发酵革兰阴性杆菌，属于条 件致病菌 也将此类感染称做ICU获得性感染。其感染部位分布广泛，呼吸系统感染 占多数（54.2%）。是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染。为不动 杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，为条件致病菌。 7 嗜麦芽窄食 单胞菌 （Sma） 专性需氧的非发酵型革兰氏 阴性极生多鞭毛杆菌 为条件致病菌。是重要的医院感染菌，其分离率在非发酵菌中，仅次于铜绿 假单胞菌和鲍曼氏不动杆菌，该菌主要是引起呼吸道感染。由于嗜麦芽窄食 单胞菌的耐药性较强，一旦发现该菌感染应及时根据药敏报告合理用药。 8 流感嗜血杆 菌（Hin） 没有运动力的革兰氏阴性杆 菌。嗜血杆菌一般都是好氧生 物，但可以成长为兼性厌氧生 物 大部份流感嗜血杆菌都是机会性感染细菌。 此种细菌对培养的营养需要较为 严格且往往寄生在上气道内，因此培养常岀现假阴性和假阳性。 9 嗜肺军团菌 （Lpn） 革兰氏阴性的短小球杆菌，专 性需氧，一种细胞兼性寄生的 细菌，可入侵变形虫，或是人 类的巨噬细胞内 由呼吸道进入肺部而感染人类， 对于抵抗力弱或年长的烟瘾者更具威胁。 军 团菌肺炎散发病例占社区获得性肺炎的 1 %〜15 %、医院内感染肺炎的 3.8 %、诊断困难的不典型肺炎的 4%〜11%。 10 肺炎支原体 （Mpn） 革兰氏阴性病原体，是能独立 生活的最小微生物 是人类支原体肺炎的病原体。儿童和青少年多发，发病率以青少年最高。其 发病主要与室内活动增加及密切接触有关。 支原体感染也可表现为咽炎、气 管支气管炎。 11 肺炎衣原体 （Cpn） 是革兰氏阴性病原体，细胞内 寄生 肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生。生物变种之一 TWAR对呼 吸系统有致病性，最突岀的是引起急性或慢性支气管炎和肺炎。 肺炎衣原体 的组织培养较其他衣原体困难。 12 耐甲氧西林 葡萄球菌 （Mrs） 革兰氏染色阳性球菌 不均一耐药性，广谱耐药性。 是引起不少深部感染的主要致病菌。如肺部感 染，并且引起的感染具有很高的发病率和病死率。 13 结核分枝杆 菌复合群 （Mtb） 细长略带弯曲的杆菌，专性需 氧 结核分枝杆菌复合群 （结核分枝杆菌、牛结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌、 田鼠分枝杆菌等）是引起人类结核病的主要病原菌。最主要的致病菌仍是结 核分枝杆菌复合群中的结核分枝杆菌和牛分枝杆菌。 结核分枝杆菌复合群在 动物和人之间相互感染，因此有必要对结核分枝杆菌复合群进行菌种鉴定。