孕期与营养的关系.ppt

孕期与营养的关系课件 第一页 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月 ㈠ 妊娠期的生理特点 第二页 消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 第三页 体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 第四页 基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 第五页 ㈡ 妊娠期的营养需要 1、能量增加 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 第六页 2、蛋白质增加 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 第七页 3、矿物质增加 ⑴ 钙 用途： ①胎儿牙齿和骨骼发育; ②母体自身储存（30g）。 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症; ②胎儿：先天性佝偻病。 第八页 ⑵铁： 用途： ①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理 性贫血，补偿分娩损失; ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： ①母体：缺铁性贫血; ②胎儿：婴儿先天性贫血。 第九页 ⑶锌 用途： ①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏： ①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 第十页 ⑷碘 用途： ①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素 缺乏： ①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 第十一页 4、维生素增加 ⑴VA 用途： ①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 第十二页 ⑵VD 用途： ①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏： ①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发 育不全 、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 第十三页 ⑶VB1 原因： ①母体和胎儿能量代谢增加 ②母体尿中VB1排出量增加 缺乏： 婴儿先天性脚气病。 第十四页 ⑷VB2 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。 第十五页 ⑸VB6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。 第十六页 ⑺ 烟酸 原因： 为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏： ①癞皮病 ②神经精神系统症状 第十七页 ⑻叶酸 原因： 参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。 缺乏： ①巨幼红细胞贫血 ②先兆子痫和胎盘早剥 ③胎儿神经管畸形 第十八页 ⑼VC 原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。 第十九页 ㈢ 妊娠期营养不良的影响 1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。 第二十页 2、胎儿 ⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。 ⑵ 低出生体重：新生儿出生体重＜2500g。 ⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 ⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。 第二十一页 * 可口服叶酸制剂400?g/d。 * 围产期：从妊娠28周到出生后28天。