讲义大四上外科学cpr.pptxVIP

重症监测治疗Intensive Care温州医科大学附属第一医院麻醉科 杨沛;概述;概述ＩＣＵ的模式　;概述ＩＣＵ的收治对象;ICU工作内容;;循环监测;桡动脉穿刺测压;呼吸系统的监测和治疗;呼吸监测;呼吸治疗; 急性肾衰竭与急性肾损伤Acute Renal Failure (ARF)Acute Kidney Injury(AKI);一、概述;AKI的诊断标准;;二、病 因;(一) 肾前性急性肾功能衰竭 (Prerenal acute renal failure);肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功能衰竭 (Postrenal acute renal failure);ARF三大临床表现 尿量明显减少 少尿--------少于400 ml/d 无尿--------不足100 ml/d 血肌酐,尿素氮急剧升高 出现水电解质,酸碱平衡失调 ARF分为两个阶段 少尿期 多尿期;少尿期临床表现;多尿期临床表现;五、诊 断;六、治 疗;腹膜透析;少尿期治疗： 预防和治疗高血钾 5.5mmol/L时 ①静注10%葡萄糖酸钙 20 ml ②静滴5%碳酸氢?? 100 ml ③高渗糖+胰岛素静滴（25 g Glu ＋ 6 U RI） 6.5mmol/L时，血液透析 透析疗法 腹膜透析：适于非高分解代谢 血液透析：适于高分解代谢，病情危重者;多尿期治疗：