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倪海厦人纪 -伤寒论 33 二五一： 「阳明病」,发热汗出 ,此为越热 ,不能发黄也。但 头汗出 ,身无汗 ,剂颈而还 ,小便不利 ,渴饮水浆者 ,此为瘀热在 里 ,身必发黄 , 「茵陈蒿汤」主之。 一定是肠子里面热很盛才叫阳明病 ,如果病人有发热汗出 ,此 为越热 ,就是热有地方渲泻 ,流汗出来了 ,就不会发黄 ,如果但 头汗出 ,身无汗 ,剂颈而还 ,就是只有头流汗 ,脖子以下都没有 汗。小便不利 ,重点就是小便不利 ,因为小便堵到了 ,热没有地 方渲泻 ,汗又流不透 ,只有头上有汗 ,所以渴饮水浆者 ,此为瘀 热在里 ,身必发黄 ,因为脾湿太盛了 ,阳明证的时候 , 胃、大肠就 是属于阳明 ,病人一定是阳明过热 ,热气一直往上冲 ,第一个受 到的一定是头。所以如果病人有燥屎 ,就会「阙上痛」 ,胃气 往上走 , 胃里面一定空掉了 ,胃一空掉。脾就过来了 ,脾湿堵在 中间 ,湿一堵到的时候 ,小便就出不来了 ,脾脏之湿太过了 ,食 物没有办法完全运化 ,大便又堵在里面 ,宿食没有去 ,湿又很盛 梗在中焦 ,湿一盛 ,水就不好渲泻出来 ,整个湿和热和实都瘀在 里面 ,结果病人就发黄 ,病人的舌苔会很厚黄。 张仲景说去湿靠茵陈蒿 ,去热靠栀子 ,去实靠大黄 ,如果湿在肌 肉里面靠白朮 ,三焦上的湿靠茵陈蒿 ,肝胆的湿也靠茵陈蒿 ,所 以茵陈蒿入肝胆 ,只要是肝胆的实热 ,也就是发炎或西医的溶 血性黄疸 ,就用茵陈蒿。 病分阴阳表里虚实寒热 ,分阴证阳证 ,如果病人全身发黄 ,有阴 黄和阳黄 ,茵陈蒿汤是属于阳黄的药 ,茵陈蒿汤一下去 ,小便有 出路了 ,小出来黑黑的很浓稠 ,茵陈蒿能去湿是因为它能利水 , 湿是从小便出来的 ,大黄是把里面的燥屎清出来 ,如果怕太苦 加甘草 ,就完了 ,不可以随便加甘草。 脾太燥了就是「麻子仁丸」 ,脾太湿了就是「茵陈蒿汤」 ,所 以「麻子仁丸」和「茵陈蒿汤」是相表里的药。 茵陈蒿汤方 : 茵陈蒿六两 ,栀子十四枚 ,大黄二两去皮 ;右三味 ,以水一斗 ,先 煮茵陈 ,减六升 ,纳二味 ,煮取三升 ,去滓 ,分温三服 ,小便当利 ,尿 如皂角汁 ,色正赤 ,一宿腹减 ,黄从小便去也。 先煮茵陈蒿 ,再煮其它两味。 茵陈蒿在胖子或刚发病黄很盛的 时候 ,可以开到五六钱 ,瘦人三钱就够了 ,栀子的量和茵陈蒿差 不多 ,大黄约茵陈蒿的三分之一即可。 【勿误药室方函口诀】本方条曰：此方为治发黄之圣剂；茵 陈蒿专治发黄 ,盖有解湿热 及利水之效。 二五二 : 「阳明证」,其人善忘者 ,必有蓄血 ,所以然者 ,本有久瘀 之血 ,故令善忘 ;