分部报验申请表、验收记录.doc

编号： JMA34001 分部工程质量验收报审表 工程名称 排矸系统设备安装工程 致：山西太行建设工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 排矸系统设备机械安装 工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格。请予以验收。 附件：￡分部工程质量验收记录 分包单位：河南亚伟市政工程有限公司 项目经理： 日 期： 总包单位：大地工程开发（集团）有限公司 项目经理： 日 期： 验收意见 监理单位：山西太行建设工程监理有限公司 总监理工程师： 日 期： 验收意见： 建设单位：晋煤集团寺河矿二号井 专业负责人： 日 期： 编号：JMA3434002 机械分部工程质量验收记录 单位工程名称 排矸系统设备安装工程 分部工程名称 机械安装 分包单位名称 河南亚伟市政工程有限公司 监理单位名称 山西太行建设工程监理有限公司 执行标准名称及编号 煤矿选煤设备安装工程施工与验收规范 GB 51011-2014 序号 分项工程名称 分包单位检查验收结论 监理单位验收记录 1 带式输送机安装分项 2 液压站安装分项 3 清扫泵安装分项 质量控制资料 综合验收结论 分包单位 项目经理： 年 月 日 总包单位 项目经理： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 建设单位 专业技术负责人： 年 月 日 编号： JMA34001 分部工程质量验收报审表 工程名称 排矸系统设备安装工程 致：山西太行建设工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 排矸系统设备电气安装 工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格。请予以验收。 附件：￡分部工程质量验收记录 分包单位：天津德通电气股份有限公司 项目经理： 日 期： 验收意见 总包单位：大地工程开发（集团）有限公司 项目经理： 日 期： 验收意见 监理单位：山西太行建设工程监理有限公司 总监理工程师： 日 期： 验收意见： 建设单位：晋煤集团寺河矿二号井 专业负责人： 日 期： 编号：JMA3434002 电气分部工程质量验收记录 单位工程名称 排矸系统设备安装工程 分部工程名称 电气安装 分包单位名称 天津德通电气股份有限公司 监理单位名称 山西太行建设工程监理有限公司 执行标准名称及编号 煤矿选煤设备安装工程施工与验收规范 GB 51011-2014 《煤矿设备安装工程质量验收规范》GB 50946-2013、《煤矿电气设备安装工程施工与验收规范》GB51145 序号 分项工程名称 分包单位检查验收结论 监理单位验收记录 1 电缆敷设 2 接地装置安装 3 4 5 6 质量控制资料 综合验收结论 分包单位 项目经理： 年 月 日 总包单位 项目经理： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 建设单位 专业技术负责人： 年 月 日