肺动脉高压的药物治疗.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 6. 基因治疗? 基因转移技术、反义技术是治疗肺动脉高压的新方法导入反义内皮素或血管紧张素基因，抑制内皮素、血管紧张素的过量表达来抑制血管收缩反应。如阐明各种生长因子作用在基因水平上的调控有望控制疾病发展。 小结 ★ 去除病因和诱因? 如：慢性肺疾病性肺动脉高压——应戒烟，预防感冒，及时有效地治疗呼吸道感染，应用药物和物理治疗等。 肺静脉性肺动脉高压——宜用强心药、利尿药、血管扩张药及二尖瓣手术等治疗。 小结 栓塞性肺动脉高压——重视下肢静脉病的防治，术后早期下床并积极治疗心肺疾病。 ★ 肺动脉高压的患者通常应口服抗凝剂。 ★ 对于有体液储留和低氧血症的患者则要分别应用利尿剂和辅助供氧治疗。 小结 ★ 急性血管反应试验阳性（急性肺血管扩张剂作用后，平均肺动脉压下降幅度≥10mmHg，且平均肺动脉压≤40mmHg而心输出量增加或不变）——给予高剂量的钙通道阻滞剂。 小结 ★ 急性血管反应试验无反应，或者虽然有反应但新功能仍维持在NYHA Ⅲ 级的患者——应考虑应用内皮素受体拮抗剂或者前列环素类似物治疗。对于NYHA Ⅳ 级的患者——建议持续性静脉给予依前列醇作为急救治疗措施。 ★ 其他治疗方案无效或不适——考虑磷酸二酯酶-