安全防护设施验收表格.docxVIP

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安全防备设备查收标准表格 安全防备设备查收标准表格 PAGE / NUMPAGES 安全防备设备查收标准表格 表 A-1 施工现场安全防备棚安装查收表 工程名称 工程地址 产品生产单位 防备棚 防备棚规格 产品出厂日期 类 型 长×宽 (mm) 产品周转次数 安装单位 负责人 电 话 施工单位 项目经理 电 话 监理单位 项目总监 电 话 项次 安装质量要求 检查查收记录 防备棚柱脚底板的规格、地点正 确,与基础接触紧贴安稳。膨胀螺栓数目与规格应切合设计要求。 防备棚上、下弦杆的最大挠度应≤ 2 L\250。 防备棚双层木板的材质和铺设应符 3 合设计要求。 防备棚主柱的垂直度应≤ 15mm,侧 4 向曲折应≤ 15mm。 防备棚上、下弦周围关闭,安全警 5 示色喷涂正确、规范。 因为运输、堆放和吊装等造成的构 6 件变形一定校订。 续表 A-1 检查结果 检查 项,此中合格 项,合格 率 % 技术负责人:(署名) 单位:(公章) 年 月 日 安装单位检 查评定结果 项目经理:(署名) 单位:(公章) 年 月 日 施工单位 查收结论 项目总监:(署名) 单位:(公章) 年 月 日 监理单位 查收结论 注: 1.防备棚种类包含钢筋、木材加工、配电箱、小型机械、搅拌机 (砼输送泵)等防 护棚。 2.L 为跨度。 3.检验方法:察看、拉线或用钢尺检查。 4.检查产品出厂合格证、安装说明书及有关证明资料。 表 A-2 工程名称 通道种类  施工现场安全防备通道安装查收表 工程地址 产品生产单位 通道规格 产品出厂日期 长×宽 (mm) 产品周转次数 安装单位 负 责 人 电 话 施工单位 项目总监 电 话 监理单位 项目经理 电 话 项次 安装质量要求 检查查收记录 通道柱脚底板的规格、地点正确, 与基础接触紧贴安稳。膨胀螺栓数 1 量与规格应切合设计要求;基础的 埋深和宽度应切合设计要求。 防备安全通道上、下弦杆的最大挠 2 度应≤ L\250。 安全通道双层木板的材质和铺设应 3 切合设计要求。 安全通道主柱的垂直度应≤ 15mm, 4 侧向曲折应≤ 15mm。 通道双侧护栏安全警告色喷涂正 5 确、规范。 因为运输、堆放和吊装等造成的构 6 件变形一定校订。 续表 A-2 检查结果 检查 项,此中合格 项,合格 率 % 技术负责人:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 安装单位检 查评定结果 项目经理:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 施工单位 查收结论 项目总监:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 监理单位 查收结论 注: 1.L 为跨度。 2.检验方法:察看、拉线或用钢尺检查。 3.检查产品出厂合格证、安装说明书及有关证明资料。 表 A-3 施工现场安全防备栏查收表 工程名称 工程地址 产品生产单位 防备栏 产品出厂日期 类 型 产品周转次数 安装单位 负 责 人 电 话 施工单位 项目总监 电 话 监理单位 项目经理 电 话 项次  安装质量要求 防备栏立柱底板的规格、地点正 确。膨胀螺栓数目与规格应切合设  检查查收记录 1 计要求,基础的埋深和宽度应切合 设计要求。 防备栏立杆在 1kN 水平推力作用 下,垂直度应≤ 15mm 上、横杆最大挠度应≤ 10mm。 防备栏安装就位后,水平横杆的安 3 装螺栓钉头应所有朝下。 防备栏主柱立柱间距≤ 2000mm,立 4 柱距端部墙体距离≤ 200mm。 斜向支撑的设置知足设计要求 续表 A-3 检查结果 检查 项,此中合格 项,合格 率 % 技术负责人:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 安装单位检 查评定结果 项目经理:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 施工单位 查收结论 项目总监:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 监理单位 查收结论 注: 1.防备栏种类是指楼板周边、楼梯、露台、基坑等的临边防备。 2.检验方法:察看、拉线或用钢尺检查。 3.检查产品出厂合格证、安装说明书及有关证明资料。 表 A-4 施工现场所面洞口、防备门查收表 工程名称 工程地址 产品生产单位 类 型 产品规格 产品出厂日期 长×宽 (mm) 产品周转次数 安装单位 负责人 电 话 施工单位 项目总监 电 话 监理单位 项目经理 电 话 项次 安装质量要求 检查查收记录 防备门(网)安装地点正确,膨胀 1 螺栓数目、规格切合设计要求。 防备门(网)两对角线长度差应≤ 2 5mm。 因为运输、堆放和吊装等造成的构 3 件变形一定校订。 地面洞口固定方式正确,螺栓及膨 4 胀螺栓紧固切合要求。 续表 A-4 检查结果 检查 项,此中合格 项,合格 率 % 技术负责人:(署名)  单位:(公章) 年 月 日 安装单位检 查评定结果 项目经理:(署名)

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