手术室患者安全管理ppt参考课件.pptVIP

手术部位标示流程 二、流程 1.患者术前一日清洁皮肤后，由手术医生进行手术部位的标记，标记需要得到病人或家属的认同。 2.手术的标记要用蓝色或紫色的油性标记笔，切口用单线来标记，划线前先画定位点，最后将定位点连成线。 3.手术患者在离开病区到手术室前，手术医生必须完成手术标识，并与患者或家属共同确认及核对。 4.交接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置及手术部位是否有标示。 * 离奇的医疗事故 生殖机构错用精子施行人工受精:人工受精时竟使用了别人的精子，夫妇生育孩子后发现孩子的肤色与自己的不一样，做DNA检测证实。 ????? 错误心肺移植导致17岁少女死亡：未能及时检 测供体与受体的兼容性， 移植了血型不相符（O-A型） 患者所提供的心肺器官。 * 离奇的医疗事故 ?搞错对象的侵入性心脏电生理研究 ：67岁的美国老妇人到当地一所教学医院做脑血管造影术。做完造影后，她应被转至另一楼层而未转，返回到原来的床上。她原来的床上应该安排第二天要做侵入性心脏检查的人。由于前一个错误，第二天早晨，她又被带去做了侵入性心脏检查，这是一项具有出血、感染、心脏病发甚至猝死风险的操作。操作到一半的时候，电话响起，她的主治医生询问：“你们在对我的病人做什么?”她的心脏不存在任何病变迹象。正在操作的心脏病专家核对了一下她的表格，才意识到他犯下了一个多么可怕的错误! * 错误的 手术病人 发生的情况 风险因素 接台手术病人 转床手术病人 同一病区多个手术病人 未按介绍流程仔细核对病人 严格遵守查对制度 使用手术病人接送卡 戴腕带 手术部位做标记 防范措施 平车上挂标示 病人亲口说出自己的姓名 危重、幼儿的身份必须由监护人、亲属、朋友或外科医师共同完成。 * 手术患者身份识别制度与流程 1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。 2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室，与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人卡四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护士在接送卡上签名，完成交接程序。 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。 * 标识腕带的应用 标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号 使用意义：识别特殊病人身份如 手术病人 昏迷病人 老年病人 婴儿 精神异常 特殊疾病病人（有可能突发晕厥的病人） * 标识腕带 科别　住院号 姓名　性别　　床号 药物阳性 手术患者 标识腕带 * 手术患者交接制度与流程.doc * 部门间患者交接管理流程 (1) 门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程：门诊急重患者转科→医护人员护送，确保安全→与科室医护交接→提供门诊就诊的病历或入院病历（患者基本信息、病情、置管等）→填写门诊急重患者转接记录单→签名确认交接无误。 (2) 病房与手术室转接患者流程：需手术患者→病房护士认真查对→做好手术前准备→与手术室接患者人员进行交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→填写病房与手术室患者对接记录单→双方核对无误后签名。重症患者主管医师护送至手术室。 (3) 手术室与病房转接患者流程：患者手术后→麻醉医师护送至病房→与病房护士交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→填写手术患者对接记录单→双方核对无误后签名。 * —危急重病人运送 一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人，被120接回，交警介入调查，经抢救后血压回升100/60mmHg,HR120次/分，气管插管呼吸机辅助通气，SPO292%，停留胸腔闭式引流，导尿管接袋，建立2路静脉通道，输液，桡动脉穿刺监测有创动脉压，现必须马上送CT检查后直接送手术。 你如何将病人安全运送到CT及手术室？ 案例1 * 急诊危重病人的转送要点 明确转运负责人 认真做好评估 告之家属转运的风险 缩短途中运送时间 做好途中监护 认真交接班 补办手续 * 急诊危重病人的转送要点 转运责任人：医护人员 观察与评估：生命体征 末梢循环 神志 各种管道 仪器设备 评估途中可能发生的意外及危险（如心跳呼吸骤停、窒息、输液针头或管道脱出）；发生时紧急处理预案；需携带的急救物品。 * 急诊危重病人的转送要点 做好交接班： 病人病情 抢救处理经过 用药 液体出入量 皮肤情况 特殊事件简要交代事发地点及联系单位人