西京医院临床药理基地呼吸专业组简介 .pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）;;一.基本概念;慢性支气管炎（慢支）： 指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患 者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2 年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。 肺气肿： 指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的 扩张，并伴有肺泡壁及细支气管的破坏而无明 显的纤维化。 ;1. 吸烟：焦油、尼古丁、氢氰酸 纤毛性运动、巨噬细胞、 （2～8倍） 黏液腺、杯状细胞、 粘膜充血、 副交感神经、平滑肌 2. 职业粉尘＆化学物质： 3. 空气污染：（SO2、NO2、Cl） 4. 感染： 5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡： ;“十五”期间对我国7个地区40岁以上的人群抽样调查（2,0245例）（北京、天津、上海、广东、辽宁、重庆、陕西）; 粘膜上皮：细胞变性坏死、鳞状上皮化生， 纤毛倒伏脱 落，杯状细胞数量增加 基底膜：变厚 粘膜下层：腺体增生肥大 气道壁结构重塑— 基底部肉芽组织 、机化纤维 组织 增生，导致管腔狭窄 肺气肿：肺过度膨胀；肺泡壁变薄，肺泡腔扩 大、破裂、形成大泡，血供减少;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Saturday, July 17, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。22:06:1822:06:1822:067/17/2021 10:06:18 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2122:06:1822:06Jul-2117-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。22:06:1822:06:1822:06Saturday, July 17, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2122:06:1822:06:18July 17, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。17 七月 202110:06:18 下午22:06:18七月-21 15、我就像一个厨师，喜???品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 2110:06 下午七月-2122:06July 17, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/17 22:06:1822:06:1817 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。10:06:18 下午10:06 下午22:06:18七月-21 ; 早期小气道病变的肺功能： 闭合容积增大，动态肺顺应性下降 后期累及大气道的肺功能： 通气功能障碍（第1秒用力呼气容积FEV1、 最大通气量MMV、 最大呼气中期流速MMFR） 残气量、残气占肺总量百分比增加RV/TLC 通气与血流比失调 ; 症状：起病缓慢、病程较长。 1. 慢性咳嗽： 2. 咳痰： 3. 喘息和胸闷： 4.气短或呼吸困难： 5. 其它：体重、食欲 ;体征： 1. 视诊及触诊: 桶状胸， 呼吸浅快， 触觉语颤减弱 2. 叩诊：肺部过清音，肺肝界下降 3. 听诊：干性罗音和（或）湿性罗音 ;1. 肺功能： FEV1/FVC、 FEV1％预计值、 RV/TLC （评价气流受限的敏感指标） （程度） （＞40％）