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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 劳动仲裁申请书 劳动仲裁申请书 劳动仲裁申请书(劳动者申请) 申请人：____________，男，汉族，1____________年________月________日出生， 住址：____________市____________区____________路____________号。联系电话：________________________。 被申请人：________有限公司，住所地：________市________区____________路____________号。电话：____________。 法定代表人：____________职务：____________ 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____________元(月平均工资____________元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付______年______月至______年______月加班费共____________元，其中： 1、延时工作时间加班费______元及经济补偿金______元; 2、休息日加班费______元及经济补偿金______元;。 以上合计：____________元。 事实与理由： (可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式