胰岛素注射技术 (2).pptVIP

胰岛素注射的方法 完成注射时，应等待至少8-10秒后再将针头拔出，以避免针头漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。 应避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。 第三十页，共31页。 胰岛素注射的方法 针头规范丢弃，注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔锐器盒。 安置病人，整理用物，告知进食时间，交代注意事项。 洗手；记录。 第三十一页，共31页。 第一页，共31页。 糖尿病随着病情的进展，胰岛功能以每年约5%的速度减退，即使严格遵照医嘱进行口服降糖药治疗，大部分患者最终还是需要胰岛素治疗，因此使用外源性胰岛素补充或替代治疗是糖尿病进展的必然 第二页，共31页。 结果。采用胰岛素治疗是病情的需要，是疾病发展到了要使用胰岛素治疗的阶段。 指导糖尿病患者自我注射胰岛素，是糖尿病教育的重要内容，其目的是使患者学会自我注射胰岛素，以便更好地控制病情,减轻家属 第三页，共31页。 和社会的负担。可以对注射胰岛素的糖尿病患者进行集体讲解和个别指导，争取取得满意效果，达到预期目标,提高胰岛素治疗的依从性。 第四页，共31页。 胰岛素的保存 　1、 胰岛素应避免高温和日光直晒。 　2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。 第五页，共31页。 3、开启的胰岛素在室温下（28 ℃ ）的 保质期为28天。 4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。 5、注射前从冰箱中取出胰岛素后 第六页，共31页。 在室温放置20分钟后注射。 6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。 7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。 第七页，共31页。 胰岛素注射部位的选择 胰岛素注射部位 腹部 推荐脐周或脐下半径为4~10cm的范围，越接近身体两侧皮下组织层越薄 大腿前侧和外侧 大腿内侧分布较多的血管和神经 上臂 臀部 人体正面 人体背面 上臂 腹部 大腿 上臂 大腿 臀部 第八页，共31页。 胰岛素注射部位的选择 短效胰岛素或速效胰岛素类似物理想的注射部位为 腹 部 中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想的注射部位 大腿或臀部 如果存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、瘫痪等）可选择 臀部代替大腿。 第九页，共31页。 胰岛素注射部位的选择 预混胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为 早晨 腹部 傍晚 大腿或臀部 第十页，共31页。 胰岛素注射部位的轮换 同一部位多次注射的弊端 形成皮下脂肪硬结： 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大 影响个人外观形象，加大精神压力 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖 第十一页，共31页。 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位对称轮换。 2. 一次左边,一次右边,部位对称轮换。 第十二页，共31页。 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离1cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离至少约1cm 第十三页，共31页。 注射器的选择 胰岛素的注射器主要有四种： 一次性注射器 胰岛素笔 胰岛素泵 一次性BD针 第十四页，共31页。 优伴笔 第十五页，共31页。 诺和笔 第十六页，共31页。 一次性诺和笔 第十七页，共31页。 胰岛素泵 第十八页，共31页。 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应 选择适当的针头长度确保安心注射 第十九页，共31页。 针头长度的选择 因体脂分布的不同及随着年龄的增加皮肤厚度变薄，建议使用短的针头！ 5mm针头对大多数糖尿病患者是安全的、痛苦小的选择！ 第二十页，共31页。 问题: 针头需要消毒吗？ 不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理 酒精消毒存在的问题 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感 常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能影响胰岛素的效能 目前尚没有关于这些消毒液用于胰岛素注射方面的安