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胰岛素注射技术 第一页，共16页。 胰岛素注射工具 普通1毫升注射器：便宜，但不专业，分体式针座,注射死腔为0.05～0.1ml 约为4U。 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为刻度，每支40单位，容量为1毫升,采用固定式针座， 注射死腔＜ 0.007ml。 胰岛素注射笔（诺和笔3/优伴笔）：现在用的比较多，其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔，诺和笔3是配诺和系列的胰岛素，优伴笔是配优泌林系列的胰岛素，都是专用笔芯式胰岛素，装10毫升300单位的笔芯。 第二页，共16页。 胰岛素的分类及特点 胰岛素分四种：速效、短效、中效和预混胰岛素。 短效中性可溶性人胰岛素：用英文字母R来表示，又称诺和灵R，具有瓶装和笔芯两 种剂型。短效诺和灵人胰岛素起效快，可在餐前30分钟内 注射。 中效人胰岛素：用英文字母N表示，又称诺和灵N，具有瓶装和笔芯两种剂型。中效 诺和灵笔芯人胰岛素起效较慢，作用维持时间可以达到24小时。 预混人胰岛素有两种： 诺和灵30R ：将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素，诺和灵N预先混合，具 有瓶装和笔芯两种剂型。 诺和灵50R：将同等剂量的短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N预先混合。只有 笔芯一种剂型。 第三页，共16页。 胰岛素注射方法 正确的胰岛素注射是皮下注射 第四页，共16页。 胰岛素注射部位 腹部 大腿外侧 手臂外侧四分之一处 臀部 第五页，共16页。 胰岛素注射部位 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位： 腹部或手臂 对中长效胰岛素（例如睡前注射的中效胰岛素）最适合的注射部位： 臀部或大腿 第六页，共16页。 胰岛素注射步骤 确定进餐时间 复温 选择注射部位 消毒皮肤 皮下注射 第七页，共16页。 注意事项 根据胰岛素的剂型选择进餐时间 确认胰岛素的剂型，如果是预混的胰岛素，或者是中效胰岛素，在抽吸药液前要混匀 如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况，应该先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素 皮肤消毒应使用酒精，含碘消毒剂会影响胰岛素的剂量和效果 合理选择注射部位，避开炎症，硬结，瘢痕等部位 注射部位每次更换 速效的，在餐前立刻注射;短效胰岛素餐前15—30min注射；中效胰岛素晚睡前或餐前1小时注射；预混胰岛素餐前30分钟注射 第八页，共16页。 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周，部位对称轮换 一次左边，一次右边，部位对称轮换 同一注射部位的区域轮换 注射点与注射点之间距离约1指宽 避免一个月内重复使用同一个注射点 第九页，共16页。 胰岛素治疗的不良反应 低血糖（最常见） 增加体重 水肿 过敏 皮下脂肪营养不良局部脂肪萎缩或增生。 第十页，共16页。 低血糖临床表现 糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L为低血糖 发抖 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 出虚汗 视觉模糊 四肢无力 头疼 情绪不稳 第十一页，共16页。 低血糖的救治 1 2 3 胰升糖素治疗 补充葡萄糖 第十二页，共16页。