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;轻恒牙外伤的序列治疗;年轻恒牙 Young permanent teeth
Immature permanent teeth
恒牙虽已萌出,但未达合平面,在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。 ;轻恒牙外伤的序列治疗;冠 折; 冠髓开放1周,细菌侵入只达2mm,露髓孔小,创面新鲜时,只切2mm的冠髓,称部分活髓切断术。冠髓切断术后,根尖孔形成,就改做根管治疗。;活髓切断,形态恢复(断冠粘接,树脂或间隙保持器);活 髓 切 断;根尖诱导病例;部分活髓切断,形态恢复 ;冠根折;活切 间隙保持 牙根形成后,根管治疗 龈切及冠延长术 过渡冠修复
永久冠修复;轻恒牙外伤的序列治疗; 根长能满足修复需要者同上
根长不能满足修复需要者,需间隙保持,保留断根(牙髓治疗后),目的是防止牙槽骨的丧失,成年后行原位种植或固定修复;根 折;根 折;根 折; 自行萌出
不能自行萌出,考虑牵引
挫入后定期观察牙髓变化,牙
髓坏死,需根尖诱导形成术根
尖形成后封闭后,进行根管治疗;自行萌出病例;牵引治疗病例;牵引治疗病例;牵引治疗病例; 复位固定后,如果出现牙根吸收,常用的方法是用氢氧化钙充填根管,并行钙离子导入,保留患牙,尽量保留牙槽骨。;轻恒牙外伤的序列治疗;轻恒牙外伤的序列治疗;牙齿完全脱出的治疗
清洁患牙(生理盐水,平衡液)
清理牙槽骨(清理血凝块)
植入患牙(尽量复位到原位)
固定(方法:自凝树脂,托槽,缝合,全牙列,全垫等,时
间2-3周,最长不超过6周,因为时间过长,会促进牙根的吸
收,还可能造成牙槽骨粘连);牙齿完全脱出的治疗
抗菌素
牙髓的治疗:
年轻恒牙,牙髓再生能力强的,可选不做牙髓治疗。
对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-----根尖诱导成形术---
牙根形成后或根尖封闭后-----根管治疗
(外伤1小时后再植,建议先行根管治疗再植入,在外伤1小时
以内的建议先植入两周后再行根管治疗)
如果出现根吸收,氢氧化钙充填根管,再进行钙离子导入,尽
量保留患牙,防止间隙和牙槽骨的丧失。
考虑成人后修复
;;;;;牙根的继续形成
间隙
牙槽骨
修复;防护托——预防牙外伤;谢 谢 !;轻恒牙外伤的序列治疗
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