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表66 普通混凝土模板安装工程检验批质量验收记录 编号： 单位(子单位) 工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位 分包项目经理 类别 序号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架☆ 应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载 2 上、下层支架的立柱 应对准，并铺设垫板 3 模板板面质量、隔离剂及支撑 模板板面应干净，隔离剂应涂刷均匀。模板间的拼缝应平整、严密，模板支撑应设置正确 一般项目 1 模板安装要求 1、模板的拼接缝处应有防漏浆措施,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水； 2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂； 3、模板内的杂物应清理干净； 4、使用能达到设计效果的模板。 2 梁、板起拱度（L1≥4m） 设计有要求 应符合设计要求 mm 设计无要求 应为全跨长的1/1000～3/1000 mm 3 预埋件、预留孔（洞） 应齐全、正确、牢固 4 预埋件制作、安装 应符合本部分附录B的规定 5 柱、墙、梁轴线位移 ≤4 mm 6 柱、墙、梁截面尺寸偏差 ±4 mm 表66（续） 普通混凝土模板安装工程检验批质量验收记录 编号： 类别 序号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 一般项目 7 标高偏差 ±5 mm 8 相邻板面高低差 ≤3 mm 9 模板垂直度 不大于5米 ≤4 mm 大于5米 ≤6 mm 10 表面平整度 ≤3 mm 11 阴阳角 方正 ≤3 mm 顺直 ≤3 mm 12 预留洞 中心位移 ≤10 mm 截面尺寸偏差 +10～0 mm 13 预埋件、管、螺栓中心线位移 ≤3 mm 14 门窗洞口 中心线位移 ≤8 mm 宽高 ±6 mm 对角线 ≤8 mm 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日