手术切口目标性监测规划方案.docxVIP

精选文档 精选文档 PAGE PAGE5 精选文档 PAGE 手术部位感染目标性监测 方案 监测目的 分次对全院全部手术切口味染进行目标性监测，实时发现危险要素， 要点监测Ⅰ类切口抗生素状况，为将Ⅰ类切口抗生素使用率降低到 30%以 下打好基础。为临床进一步合理使用抗生素供给依照。 监测对象：全院全部手术患者。 监测指标 科室依照标准，填写监测表格。（见附表） 依照《医院感染诊断标准》实时诊断切口味染。并采纳科学的的预防控制举措。 监测方法先期准备工作 监测开始前对各手术科室主任、护士进步行培训，说明该项目的意义 和方法，获得支持和配合。并要求手术室、供给室、及设施科等配合。 医务人员的教育和培训 科室对医护人员进行专科培训， 掌握《手术切口味染预防与控制标准 操作规程》及有关知识，严格履行各项规章制度。 经过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是手卫生 的履行，要求患者和陪护人员也应履行手卫生。 保证各参加监测单元的医疗护理质量，以减少和根绝手术切口味染的发生。 各级人员职责与任务 为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行， 资料正确、详细， 需要各级人员踊跃配合，各级人员职责与任务以下。 临床医师 ①严格掌握标准。严格履行无菌技术操作，正确的履行手术、换药、手卫生等操作规程，合理使用抗生素。实时发现切口味染迹象。科室感控小组辅助主管医生并监察履行。填报监测表格。 ②当发生或思疑切口味染迹象时，踊跃办理，实时上报医务科、院感科等有关部门。 ③如需要，邀请医院感染管理委员会成员进行会诊，拟订方案。 ④一定保证所填表格的正确性和真切性。 护士 ①亲密察看患者病情，特别是切口状况。监察患者及陪护人员履行消毒隔绝举措等。 ②增强患者护理，仔细履行各项操作规程。 医院感染监控专职人员 ①对监测科室的医护人员进行培训、指导。 ②连续察看各科室患者，直到患者治愈出院。 ③查察医患病程记录、护理记录、体温单、 X线检查和微生物学检测结果等，向医师、 护士认识状况。发现问题实时上报，并立刻采纳举措。 ④负责检查监测表格填写，审查表格的正确性和真切性，并署名确认。做好临床科室与有关科室之间的协调工作。 ⑤对监测资料进行汇总剖析。检查感染有关的要素，提出临床干涉举措。 ⑥将监测数据反应给监测科室，精益求精质量。 手术部位感染监测登记表填写说明 依据卫生部《医院感染监测规范》要求设计本表。监测对象为监测时间段内被选定监测手术的 全部择期手术和急诊手术患者。监测表中患者的住院号、年纪、性别、科室、手术日期、感染日期、 感染部位等基本信息为必填项。其余项目依据患者实质状况逐项填写。 一、基本资料 1、年纪 1）年纪＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“√”。 2）年纪在1月—1岁时，记录月数，并在“月”上打“√”。 3）年纪在1天—1月时，记录天数，并在“天”上打“√”。 2、住院时间 填写住院日期和出院日期。住院日期用于计算住院至手术的候手术时间，住院至感染发生的时 间。填写时注意假如患者在一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一住院日期。 出院日期用于记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间与住院的关系。 3、疾病诊断：指与手术有关的主要诊断。 4、科室 科室为接收患近似疾病的病人或接收近似治疗的病人的诊断单位。将拥有相像危险要素的病人 归类，经过科室分类报表能够计算该科室的发病率。 二、手术资料 1、手术日期：进行手术的日期。用于计算住院至手术及手术至发生感染的日数。 2、手术医生：指在手术中履行主要操作的医生。 3、手术名称：指实行手术操作的种类。 4、手术腔镜使用：指手术中能否使用腔镜。 5、手术种类：指患者进行手术的状态，分为择期和急诊。 6、麻醉种类：指患者所采纳的麻醉方式，分为全麻和非全麻。 7、切口种类 1）洁净切口：手术切口不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术切合上述条件者。 2）洁净-污染切口：手术波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无显然污染，泌尿生殖道手术 时尿培育阴性，肝胆手术时胆汁培育阴性。比如无感染且顺利达成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手 术属于此类。 3）污染切口：开放的新鲜切口，术中无菌技术有显然缺点（如开胸心脏按压）者，波及泌尿生殖道且有尿培育阳性的手术，胆汁培育阳性的胆道手术，胃肠道内容物有显然溢出污染的手术； 手术进入急性炎症区但未化脓地区切口。 （4）感染切口：有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性化脓性细菌性炎症。 8、手术时间：指从切皮到皮肤缝合的时间，不包含麻醉时间。供给计算手术连续时间的感染频 率，为危险要素指标之一。 9、危险要素评分：经过手术时间、切口洁净度、 ASA评分对危险要素进行评分。用于对不一样危 险指数的手