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安全生产月报标准表格典范范本
安全生产月报标准表格典范范本
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安全生产月报标准表格典范范本
安 全 生 产 月 报 表
工程名称: 施工单位:
建设单位: 项目经理:
监理单位: 项目安全员:
编制日期: 年 月 日
建筑施工安全检查评分汇总表
(
年
月)份
公司名称:
经济种类
资质等级
施工单位:
特级
项 目 名 称 及 分 值
总计
脚手
基坑支护
三宝
物料提高
塔吊
施工
建筑
得分
安全
文明
模板工程
四口
施用电
机与外用
(满
起重吊
构造
架(满
机具
面积
(满分
管理(满分
施工(满分
(满分
装(满分
种类
分值
分值为 10
分分值
(满分分
防备(满
分值为
电梯(满分
分分
(满分
(公里)
分值为 10
值为 10
分分值为
分值为 10
值为
分值为 5
为 10
分值为
100 分)
分)
分)
分)
10 分)
10 分)
分)
10 分)
分)
分)
5 分)
本月工程施工进度状况
分部分项工程名称 说明:
工程名称
职 工 工 伤 事 故 月 报伤 害 程 度
事
事
故
故
类
轻
重
死
共计
别
伤
伤
亡
(人
)数
机械损害
触电
坍塌
跌伤
扎伤
爆炸损害
飞石损害
超出坠落
物体打击
检查
检查组
项目分部(月)检
经理﹙署名﹚
单位
负责人
填表人: 填表日期: 年 月 日
安全生产目标责任书、制度、施工组织设计(方案)月报表
( )月份
工程项目名称:
编 制 / 或
序号 安全生产目标责任书、制度、入场教育、安全技术交底、施工组织设计(方案)名称 编制/或实行人 签
订日期
技术、安所有门
项目、队安所有门
项目、队施工部门
项目部技术部门
项目部技术部门
填表人: 项目负责人: 填表日期: 年 月 日
( 月份)安全巡逻、隐患整顿及防备举措落真相况汇总表
工程名称: 填表日期: 年 月 日
序 监察整顿
巡逻日期 隐患名称 巡逻人 隐患整顿及防备举措落真相况 整他日期
号 责任人
注: 1.本表作为项目分部平时自查安全隐患整顿的依照: 2。本表须按月报形式于当月 25 日前上报项目管理部作为项目分部当月安全生产查核的依照:
3.凡项目分部当月不准时上报,管理部将视该项目分部未执行规定进行平时安全检查工作,故:对项目分部进行经济处分
填表人署名: 负责人署名:
工程项目分部月度重要危险源一览表
工程名称:
施工单位:
年
月 日
序
号
工程名称
能否要点工程
形象进度
重要危险辨别
主要防备举措
受控状态
监控责任人
注:“能否要点工程”一栏中,应填写“市级”要点工程或“公司级”要点工程。
填报人(署名) : 负责人(署名)
项目分部专﹙兼﹚职安全管理人员信息库
序
性
文化
安全生产查核合格证
职称
执业资格
参加工
从事本岗
姓名
出生年代
岗位证书
备注
号
别
程度
作时间
工作年代
填表人(署名) : 登记日期 年 月 日
注: 1、本报表信息库应包含劳务分包单位的安全员登记
2、本表信息为当月必报资料
项目分部安全生产状况月报统计表
工程名称:
工单位:
年 月 日
一、本月度生产安全事故状况
此中伤亡事故
事故
死亡
直接经
济损失
一次伤亡
一次伤亡
受伤
起数
(含失
小伤
重伤
(起)
(人)
(万
1~2 人
3 人以上
踪人)
元)
起数
受伤
起数
受伤
起数
受伤
起数
受伤
(起)
(起)
(起)
(起)
(起)
(起)
(起)
(起)
二、本月度安全生产工作状况
重要危险
对危险源
组织展开
查处安全
治理安全
生产岗位
安全生产
安全生产
源登记
(随机)评估
安全检查
生产隐患
生产隐患
员工人数
员工培训
投入资本
建档
与检测
(处)
(次)
(次)
(处)
(处)
(人)
(人)
万元
安全生产专题会议 办理事故责任人 安全生产未遂事故 安全生产未遂事故治理
项目分部安全生产分管领导: 项目分部负责人: (署名)
填报人:
联系电话
:
注:本报表均包含现场劳务分包单位在内的当月报表
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