妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人护理.pptVIP

妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人护理 葡萄胎（水泡状胎块） 组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。 滋养细胞的病变 分为完全性/部分性 【概念】 滋养细胞呈不同程度增生 绒毛间质水肿呈水泡样 间质内胎源性血管消失 【病理】 1. 停经后阴道流血 可伴水泡样物 2. 子宫异常增大、变软 3. 妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象 4. 卵巢黄素化囊肿 5. 腹痛 【临床表现】 6. 甲亢征象 一旦确诊，及时清除子宫腔内容物 【处理原则】 1．健康史 滋养细胞疾病史，月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物。 2．身心状况 停经后反复不规则阴道流血 ; 担心、恐惧 3．相关检查 产科检查：子宫大、软，扪不到胎体 人绒毛膜促性腺激素测定：异常增高 超声检查：“落雪状”、“蜂窝状” 【护理评估】 焦虑 与担心清宫手术及预后有关。 自尊紊乱 与分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关。 有感染的危险 与长期阴道流血、贫血造成免疫力下降有关。 【护理诊断/问题】 1. 病人能掌握减轻焦虑的技能，积极配合刮宫手术。 2. 病人能接受葡萄胎及流产的结局。 3. 病人能陈述随访的重要性和具体方法。 【预期目标】 2. 严密观察病情 阴道流血，生命