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- 2021-09-30 发布于广东
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子痫前期重度护理查房病史孕妇阿孜古丽·努尔丁,28岁因停经37+4周,下腹隐痛1周入院平时月经规律,3-4/30天,量中,无痛经史,LMP:2017-1-27,EDC:2017-11-03。停经30+天自测HCG检查提示阳性,确诊早孕,停经45天B超提示:宫内双孕囊,确定妊娠。孕4+月开始自觉胎动至今,无心慌、胸闷史,无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮肿,休息后未缓解。近一月感伴有腹部水肿,未在意。现孕妇停经37+4周,近一周感腹部隐痛,无阴道流血、流水,以“1、孕3产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、疤痕子宫”收住我科。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分钟,血压158mmHg/105mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,生理反射存在,病理反射未引出,浮肿(++++)。专科检查:宫高42cm,腹围141cm,估计胎重2300g/2500g,胎位LOA/LSA,胎心136次/分/140次/分,骨盆外测量:26-28-21-9cm,无宫缩,肛诊:宫颈75%容受,宫口未开,先露头/臀,S-2,胎膜未破。辅助检查:2017-10-17我院产科彩超: 宫内见双胎,胎儿甲:胎头位于脐部左侧,臀部右上方。双顶径92mm,头围329mm,腹围320mm,股骨长径73mm。胎心搏动位于脐部左上方,144次/分,羊水深度: 左上30mm,左下31mm
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