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中风病的中医诊疗方案 中风又名卒中，是由于阴阳失调， 气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆， 不省人事，半身不遂，口舌 斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。 西医相当于急性脑血管病范围，包括脑梗死、脑出血等。 病名 : 中医诊断 : 中风( 恢复期 ) 西医诊断 : 脑卒中 诊断 1、主症：神志恍惚，迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强 语蹇或不语，偏身麻木。 2、多急性起病，有渐进发展过程。 3、病发多有诱因，病前常有头晕，头痛，肢体麻木，力弱等先兆。 4 、好发年龄以 40 岁以上多见。 5、脑脊液检查，眼底检查，颅脑 CT，核磁共振等检查，有助于诊断。 具有主症两个以上，急性起病，并结合舌，脉，诱因，先兆，年龄及相关检 查即可确诊。 中医治疗 ( 二) 恢复期（发病 2 周至 6 个月） 辨证论治 ① 阴虚风动 症候：半身不遂，口舌 斜，言语不利。手足心热，肢体麻木，五心烦热， 失眠，眩晕耳鸣，舌红或暗红，苔少或光剥无苔，脉弦细或弦细数。 治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。 方药：中风 1 号加减。 方中龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；白芍、天冬、玄参、龟板滋阴潜阳；重 用牛膝并辅以川楝子以引血下行，折其亢盛之风阳；茵陈、麦芽清肝舒郁；甘草 调和诸药；诸药合用有镇肝熄风、滋阴潜阳之功。 1、气虚血瘀 症候：偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌 斜。少气懒 言，纳差，自汗，面色萎黄，或偏侧肢体强痉而屈伸不利，或见患侧肢体浮肿， 舌淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉弦涩或脉细无力。 治法：益气活血，化瘀通络。 方药：中风 II 号 方中重用黄芪以补气， 配归尾、 赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙等养血活血、 化瘀通络，诸药合用有益气活血、化瘀通络之功。若口舌 斜明显，加白附子、 全蝎、僵蚕以祛风通络；上肢偏废甚者，加桂枝、桑枝以通络；若下肢瘫软无力 甚，兼见筋脉拘急，腰膝酸软者，为肝肾亏虚，可加桑寄生、川牛膝、川续断、 鹿筋、杜仲等补益肝肾。 3、痰瘀互阻 症候：言语謇涩或失语。 舌强， 口舌 斜， 口角流涎，偏身麻木， 半身不遂， 舌暗，苔腻，脉滑。 治法：祛风化痰，宣窍通络。 方药：中风 III 号 方中天麻、白附子、南星祛风化痰；全蝎、羌活搜风通络；远志、石菖蒲、 木香行气化痰宣窍。可加丹参、红花、鸡血藤等活血通络。 三、 治疗 1 营养脑细胞 . 改善脑代谢给予但唾液酸四己糖神经节苷脂等药物 . 2 扩张脑血管给予银杏叶提取物等 . 3 改善脑循环给予脑综合治疗 . 4 促进患侧肢体血液循环 , 改善肢体肌肉挛缩给予电脑中频和肢体气压波治疗 5 维持和稳定各关节的活动度给予大关节松动术 6. 改善肢体负重和平衡功能给予站立床治疗 . 7 促进患侧肢体神经和肌肉功能的恢复给予电针和推拿按摩治疗 . 取穴根据辨证 而定 . 每日取一定输穴上电针选择波形留针 30 分. 8 康复训练 ： 1) 患侧上肢从远端进行被动运动，肩关节 90-120 °范围内的外旋，外展，前伸 运动，肘，腕，指关节全范围运动，用力轻缓，避免出现疼痛。健侧卧位，向前 上、外方向轻推肩胛骨以防止躯干痉挛， 并促进肩关节功能恢复。 上肢训练同时， 鼓励患者自主翻身， 作卧位至坐位的转换训练。 尽量多坐。 当上肢提高或有肌痉 挛现象出现时， 既可停止健侧抗阻收缩以诱发患侧