VTE风险评估表文档.pdfVIP

VTE 风险评估（ Caprini 模型） □ 年龄为 41-60 岁 □ 急性心肌梗塞 □ 年龄 61-74 岁 □ 中心静脉置管 □ 下肢水肿（现患 ) □ 充血性心力衰竭（ 1 个月） □ 关节镜手术 □ 大手术（ 45min ） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 恶性肿瘤（既往或现患） 2 □ 肥胖（ BMI≥25kg/m ) □ 炎症性肠病史 □ 腹腔镜手术数（ 45min） □ 计划小手术 □ 大手术史（ 1 个月 ) 每项风险记 3 分 □ 败血症 □ 肺功能异常（ COPO) □ 年龄 ≥75 岁 □血栓家庭病史 □ 严重肺部疾病、含肺炎（ 1 月） □ DVT/PE 患者史 □凝血酶原 20120A 阳性 口 服避孕药或雌激素替代治疗 □ 因子 VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性 □ 妊娠期或产后（ 1 个月） □ 血清同型半胱氨酸升高 每项风险因素记 5 分 □ 肝素引起的血小板减少（ HIT) □ 脑卒中（ 1 个月） □ 多发性创伤（ 1 个月） ( 不可使用肝素或者任何低分子肝素） □ 选择性下肢关节置换术 □ 抗性磷脂抗体升高 □ 髋关节、骨盆或下肢骨折、 VTE 风险等级 风险因素总分 风险等级 DVT发生率 推荐预防方案 0-1 低危 10%% 早期活动 2 中危 10-20% 药物预防或物理预防 3-4 高危 20-40% 药物预防和 / 或物理预防 ≥5 极高危 DVT发生率 40-80%，死亡率 1-5% 药物预防和物理预防 □门诊小手术，无需 VTE预防 抗凝药物的使用禁忌 活动性出血： 器官出血风险： ?慢性、显性出血 48 小时 ?近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内 / 脊髓受伤 ?活动性出血， 24 小时内输血多于 2U