导管危险因素评估记录单优选.docVIP

导管危险因素评估记录单优选 导管危险因素评估记录单优选 导管危险因素评估记录单优选 滦 平 县 医 院 导管危险因素评估记录单 姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 诊断： 病案号： 评估项目 脱管后风险程度 患者意识程度 患者配合程度 低危导管 1 分 中昏迷、深昏迷 1 分 完全配合 1 分 中危导管 2 分 嗜睡、昏睡 2 分 部分配合 2 分 项目分值 高危导管 3 分 浅昏迷 3 分 不配合 3 分 意识模糊 （错觉、幻觉、躁动、谵语） 4 分 标 准 ＜ 5 分为正常； 5-8 分为危险；≥ 9 分为高度危险 评估日期 评估得分 预防措施 评估签名 a、 床头悬挂导管警示标识。 b、 使用可靠的导管固定方法。 c、 进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。 d、 对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。 预防措施 e、 对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。 f 、 进行床头交接班，记录管道长度。 g、 告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。 h、 I、 低危 风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。 导管 包括： 导尿管、吸氧管、鼻胃管、胃肠减压管、输液管 风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管 导 中危 道。 包括： 三强量囊管、鼻胆管、鼻肠管 / 空肠营养管、