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医院信息系统安全问题探讨
东方市人民医院医院是一所二级甲等医院,现有床位250张,年
门诊量23万人次,住院病人1.3万人次。我院的信息化建设从2001年
开始。我院现使用的是东软公司的医院管理信息系统(HIS),上海
科华的检验信息管理系统(LIS),广州卫软的医学影像系统(PACS),
几大系统纵横交错,构成了医院的计算机网络系统。
我院网络覆盖全院的多个部门,200多台计算机同时运行,支持
各方面的管理,成为医院开展医疗服务的业务平台,医院信息系统的
安全性直接关系到医院医疗工作的正常运行,一旦网络瘫痪或数据丢
失,将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失。因此,医
院计算机网络系统的安全工作非常重要。结合多年的计算机网络维护
经验,从以下几方面谈谈加强网络安全维护措施,确保医院计算机网
络系统持久、稳定、高效、安全地运行。
一、建立一套较完善的、操作性强的管理制度
根据实际情况,对不同类型、不同敏感度的信息,规定合适的管
理制度和使用方法,制定详细的安全管理制度,保证医院信息系统安
全风险规避管理有章可循,有法可依,促使每个系统管理人员和使用
人员将系统安全风险规避管理形成一种习惯。制定系统安全奖惩制
度,对于违反制度者视情节轻重给予相应的经济惩罚或行政处分,情
节特别恶劣的可提起法律诉讼,对违规制度者进行举报的人员给予适
当的奖励。院内每人都有义务和责任举报任何系统不安全现象和行
为。 安全管理制度包括中心机房安全管理制度、子系统使用人员安
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全管理制度、系统设备安全管理制度、网络安全管理制度、病毒防范
安全管理制度、安全管理登记制度、应答制度、考核制度等。做好设
备的运行情况记录,检查记录,日常维护记录及用户的监控记录等。
二、制定详细而周密的应急预案
充分考虑各种系统故障,设计与各管理岗位相符的系统安全风险
规避管理常规处理预案和紧急处理预案,根据安全事件的严重程度适
时采用,以保证医院正常的医疗服务和就医秩序,提高医院应对突发
事件的能力。在医院信息系统出现故障时,将系统中断时间、故障损
失和社会影响降到最低。由分管院长、相应科室及信息科组成故障排
除小组,当灾难发生时应用应急预案进行恢复。应定期进行应急预案
的演练,查找问题,加以整改,提高其针对性和实用性。
应急预案包括服务器、硬件、软件、网络等方面的系统安全风险
应急措施、具体的协调部门及相应的工作、常用的应急电话等。
三、建立系统安全监控体系
设立安全管理人员,对那些给医院信息系统安全带来严重隐患的
行为和人员进行重点管理和监督。建立医疗、财务、药品物资数据质
量监控体系和数据操作员、职能科室、部门领导三个层次的数据质量
监控层,对医院信息系统数据安全具有重要意义。建立信息系统数据
质量考评和反馈制度,如挂号数据可由门诊收费复查,门诊收费执行
科室与开单科室可实行双向数据核查,医疗科可定期进行信息系统数
据质量讲评,考核结果与科室全面责任制考评挂钩。
四、建立健全风险评估和检测机制
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可采取与专业安全服务公司建立长期合作的策略实现安全风险评
估机制的建立,加强多部门之间的安全信息沟通与共享,积极利用其
在安全风险评估技术、方法等方面的优势,结合医院信息系统安全实
际,建立符合信息安全要求的风险评估与管理机制,不断研究和发现
信息系统存在的漏洞、缺陷以及面临的风险与威胁,并积极寻找相应
的补救方法,力求做到防范于未然。应制定安全检测计划和方案并组
织实施,组成专门的检测小组,在医院领导和系统运行维护部门的积
极配合下,对系统的基础设施、网络结构、信息保护、安全管理以及
应急预案等方面进行认真测试与核查。做好硬件设备的预防性维护。
定期对主机、显示器、打印机等设备内部除尘,更换老化的零部件。
定期运行磁盘碎片整理程序、磁盘清理程序,优化硬盘设置,优化每
个工作站子系统,确保系统运行环境的安全。
五、加强系统重要信息和文档的管理
完整的系统文档是分析故障、排除故障的基础,是系统正常运行
的保证,因此,应加强系统文档的管理。系统文档包括计算机资料、
驱动软件、系统软件、应用软件安装盘、应用软件安装说明书、程序
使用说明书、源程序代码及详细说明、各计算机的IP地址、计算机名、
服务器配置说明书。
六、完善系统功能,提高应用程序级的安全性
根据各级操作员的操作范围,合理设置系统软件的权限,慎重考
虑系
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