低钠血症引发脑水肿课件.pptVIP

脑水肿 ①症状：头痛，恶心，呕吐 意识障碍 ②体征：视乳头水肿 第二十九页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 脑水肿 ③头颅CT：脑池变小、脑室变小、 脑沟、消失、外侧裂消失 第三十页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 低钠血症引发脑水肿课件 低钠血症引发脑水肿课件低钠血症引发脑水肿课件 第一页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 病例介绍 杨永梅 女性 44岁 主诉：乏力1月余 既往史：2007年有产后大出血病史。 诊断：甲状腺功能减退症 辅助检查：甲亢全项：T3:0.58mmol/L,FT3:2.69pmol/L,FT4:3.04pmol/L, T4:23.82nmol/L. 血钠第一次141mmol/L 第二次92mmol/L 治疗后复查：121mmol/L、144mmol/L 输液：补钠、脱水减轻脑水肿、提高胶体渗透压、糖皮质激素治疗 第二页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 入院当天内科对症治疗 入院时血钠144mmol/L，使用左甲状腺素片25ug治疗后患者全身仍有乏力，有加重趋势 入院第4天出现头晕，胸闷痛，行走困难 予以扩冠、升压等治疗未见好转 入院第4天晚突然出现意识不清，不能行走，四肢不能活动，查体：对答不切题、肌张力增高 急查头颅CT示：脑水肿 急查