住院病案首页培训说明.pptVIP

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  • 2021-10-03 发布于浙江
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部分项目填写说明 是否有出院31天内再住院计划: 指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划,则需要填写目的,如:某些明确分期的手术。 第二十八页,编辑于星期三:二十点 三十分。 部分项目填写说明 颅脑损伤患者昏迷时间: 指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计,按照入院前、入院后分别统计,间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。 只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。 第二十九页,编辑于星期三:二十点 三十分。 部分项目填写说明 住院费用:(卫生部归财司根据最新统计要求制定) 已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区,应当填写“自付金额”。 注:如信息系统可以提供费用清单,推荐保留“总费用”和“自付金额” 10个费用类型,24项费用。 第三十页,编辑于星期三:二十点 三十分。 住院病案首页培训说明 住院病案首页培训说明住院病案首页培训说明 第一页,编辑于星期三:二十点 三十分。 病案首页的作用 为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息; 为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提供重要数据来源; 牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证; 为患者了解自身的病情和所接受的医疗服务情况而提供说明和证明。 第二页,编辑于星期三:二十点 三十分。 部分项目填写说明 (四)疾病编码:指患者所患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 (五)病

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