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* 儿科危重症药物 儿科危重症药物儿科危重症药物 第一页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 儿科危重症的特点 ①起病急，进展快，病情重 ②代偿能力差，易出现MODS ③既有内因，又有外因作用 ④对药物的要求高 ⑤危重症药物治疗的特点： 快速 强效 特异性强 静脉持续输入 副作用小 第二页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 目前临床存在的问题 全面用药，缺乏重点 用药缺乏准确及时的药效监测 不能在尽短时间内打断恶性循环 不明确药物治疗的可接受状态 用药存在相互矛盾现象 第三页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 个体化用药 概念 按公斤体重计算，根据个体反应、药物血浓度监测，在预定时间内达到预期的药效应。 途径：周围V、中心V、PICC、骨髓、气管内 方法：间歇推注、持续滴注、递增滴注 第四页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 个体化用药实施策略 药物血浓度监测 药物靶效应监测 第五页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 药物血浓度监测 适用于：有剂量-效应关系的药物 已明确有效血浓度范围的药物 要求：药效与血浓度相关 治疗指数窄 个体代谢差异大 疾病使剂量-效应曲线移位 第六页，编辑于星期三：二十点 三十三分。 ICU中血浓度监测的目的 ①药效判断