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贝朗血液透析机 DIALOG+ Kt/V 值计算的介绍 来源： 设备管理科 时间： 2010-12-18 [ 大 中 小 ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ] 透析治疗效率标准：（ Kt/V ） Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K— 清除率 t —治疗时间 V — 尿素分布容积 R— 透析前尿素氮 / 透析后尿素氮 UF —超滤率（ Is ） W —干体重（ Kg ） Dialog/Dialog+ 中的 Kt/V 值 目标(Target)Kt/V 值：由医生根据病情决定。 预计 (Projested)Kt/V 值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的 Kt/V 值。 实际 (Actual)Kt/V 值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终 (Actual urea clearance rte)Kt/V 值：根据实验室结果， 最后此次治疗实 际达到的 Kt/V 值。 Dialog+ 预计 (Projested)Kt/V 值： 预计 (Projested)Kt/V 值=K( V— 0.58*DW V— 尿素氮分布容积 DW — 干体重 K( FN—透析器名称 DF —透析液流速 BF —血流速 TT —治疗时间 Dialog+(Actual) Kt/V 值 实际 (Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv — 以清除血量 / 经治总血量的百分比率 TBV —经治总血量 DW —干体重 Watson 公式： 在 Dialog+(sw7.50) Watson 公式被用于计算尿素分布容积， 以更精确的评 估 Kt/Vfigure 。 男性：V(l)=2.447-0.09516 × 年龄 （yr ）＋0.1074 × 身高 （厘米）＋0.3362 × 干体重（ Kg ） 1 女性：V(l)=-2.097+0.1069 × 身高（厘米） +0.2466 × 干体重（ Kg ）不同情 况下 Kt/V 的计算： 1 ：只要透析液在流动 Kt/V 值是持续计量的， 所以在单超情况下 Kt/V 值是停止 计算的。 2 ：如果 Kt/V 值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总 Kt/V 值。 3 ：治疗途中血泵流速发生改变， Kt/V 值的血流速是按不同的设置分段计量的， 可保证改变设置后的计算精确性。 4 ：实际 Kt/V 值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器 会给提示。当治疗进行到 1/3 的时间段，如果机器预定的 Kt/V 值不能达到，将 会提示。 在初期使用时候：透析机显示 Kt/V 值与实验室计算 Kt/V 值，结果会有偏差， 原因可能有以下几点。 1 ：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治 疗时的人体条件是有差别的。 2 ：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的 尿素，血细胞中有的尿素无法被清除， 治疗结束后， 这部分尿素会影响最后的平 衡值。 3 ：如果在透析器复用条件下进行治疗， 透析器性能会发生改变， 也会导致 Kt/V 值结果的误差。 4 ：在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实 验室 Kt/V 值检测结果会有很大的误差。 5 ：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血 流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V 值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内