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- 2021-10-01 发布于天津
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企业职工伤亡事故调查报告书
企业详细名称:地址:电话:经济类型:国民经济行业:隶属关系:直接主管部门:事故发生时间:年月日班时分事故地点:事故类别:事故原因:其中直接原因:事故严重级别: 伤亡人员情况: 姓名性别年龄用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日伤亡者死亡原因本次事故损失
工作日总数:本次事故经济损失元;其中直接经济损失元;事故详细经过;事故
原因分析;预防事故重复发生的措施; 事故责任分析和责任者处理意见; 附事故现场照片伤亡者照片技术鉴定等资料负责人: 参加调查人员;制表人:填表日期:年月日
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