原创力文档慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理查房 ;病史汇报;诊断：
1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2、原发性高血压2级 高危
左房、左室增大
多源性房性心动过速
心功能Ⅳ级
３、慢性胃炎
;现病史：
患者３０年前受凉后开始出现咳嗽、咳黄痰，以后每年发病多次，以冬春季节发病多，常因受凉诱发，每年持续３个月以上，经治疗或者气候变暖后缓解。曾多次在外诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”并行输液治疗，长期院外口服药物治疗（具体药物不详，）但仍每年发病，近一年症状加重，伴静坐休息时喘累。１天前，患者受凉后上诉症状再发并加重，咳黄白色黏痰，痰量较前明显增加，感心慌、气促，腹胀纳差。其他无不适。
;现病史：
患者在当地卫生院输液治疗后无好转，且咳嗽咳痰加重，遂于我院治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重期”收治住院。
患者有高血压病史１０＋年，最高血压达１６０／？ｍｍＨｇ，院外间断口服降压药，近期未口服，未正规监测血压。
;现病史：
患者患病以来，神志清楚，精神、食欲、睡眠均差，大便减少，小便正常，体重无明显异常。;既往史：
患者既往体质差。有“慢性胃窦炎”、“胆囊炎”多年，既往曾患“胃溃疡”病史，经治疗后好转。否认糖尿病病史，传染病史，手术史，对头孢类抗生素过敏。
个人史：
生于本地，否
文档评论（0）