慢性肾功能不全.ppt

编辑ppt 降压药 ACEI是CKD患者的主要治疗药物之一，除福辛普利外，均主要经肾脏清除，晚期CKD患者使用(尤其是在合并使用具有肾损害性的药物如非甾体类抗炎药时)可能出现急性肾功能衰竭和高钾血症，故建议在使用ACEI 4～7 d后即随访电解质和肾功能，及时对用药剂量进行调整。如肾功能下降20％，应停止使用ACEI。 降压药 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)经肝脏代谢，肾功能不全时无需减量，但因可能出现急性肾功能衰竭和高钾血症，所以也需要监测。 慢性肾功能不全 肾脏生理功能 排泄代谢产物 排 酸 保 碱 保持内环境恒定 泌 尿 内分泌功能 分泌内分泌激素 灭活内分泌激素 调节正常功能代谢 促胃液素 甲状旁腺素 胰岛素 促红细胞生成素 1,25-二羟D3 前列腺素 肾素 生理功能 慢性肾功能不全 任何疾病，如能使肾单位发生进行性破坏，则在数月、数年、或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍，此种情况称之为慢性肾功能不全。 慢性肾脏病（CKD）分期 分期 临床情况 GFR（ml/min/1.73m2 ） 采取措施 ———————————————————————————