慢性粒细胞白血病分子靶向治疗TKI的选择.ppt

慢性粒细胞白血病分子靶向治疗TKI的选择;; Sokal评分 分期与预后 早慢性期、晚慢性期 初诊病人突变分析 PH染色体以外的附加克隆异常;CML的预后相关因素;;;;NCCN v2014指南;;1.中华医学会血液学分会. 中国血液学杂志. 2011;32(6):426-432 2.中国慢性髓性白血病（CML）诊疗指南(2013).;;;;伊马替尼治疗后约有一半患者中断治疗;;基于3个月时BCR-ABL水平患者的OS;基于3个月时不同BCR-ABL水平患者获得MR4.5的比例;ENESTnd：3个月BCR-ABL水平 ;Adelaide：根据三个月BCR-ABL值获得稳定的 UMRD4.5 ;ENESTnd不同Sokal评分患者3个月BCR-ABL≤ 10%的比例;2101试验：48个月随访结果PFS达57%;Dasatinib make deeper MR and CyR at 3 Months in DASISION;Rea D, Vellenga E, Junghanss C, et al. 2012 17th EHA Annual Congress, Abstract 1430; 达沙替尼治疗前，有1例患者退出研究 达沙替尼治疗11例患者在3个月时BCR-ABL1IS＞1%，在12个月时未获得MMR，或由于疗效不佳而停药；未观察到有患者进展至急变期 在伊马替尼